小儿呕吐是哪种内科疾病?

来源:广东药科大学广州复星禅诚医院  时间:2014-01-17 06:39
  常见内科病引起呕吐涉及范围广,包括呼吸、消化、泌尿、心脏、神经、传染等科,最多见于上感、肺炎、胃肠炎、脑膜炎、水电解质紊乱、药物反应及各类中毒等。值得注意的是,许多内科疾病引起的小儿呕吐是伴随发烧、腹痛同时出现的。小儿腹痛多是一时性的,且没有规律,疼痛部位往往不固定,腹部大多平软,腹部肌肉不紧张,呕吐的同时往往还有腹泻。
 
  小儿呕吐是最常见的病症之一,而引起呕吐的原因和疾病多种多样,这里面既有内科疾病也有外科疾病,一般家长难以辨别。所以,应该了解一点这方面的知识。
 
  小儿呕吐的情况多样,有的并无大碍,有的非常严重;有的发病突然,有的发病徐缓;有的逐渐加重,有的能自行缓解。那么,在什么情况下的呕吐是属于病态、需要立即去医院呢?广东药科大学附属第三医院专家介绍一下与呕吐相关的内科疾病。
 
  疾病以外因素所致的呕吐。常见于喂养不当,如一次喂养的食物过多、或过凉,食物变质有不好的气味等。其次是喂养的方式方法不当,如喂得过急过猛,或喂时体位不合适等(头位过低)。婴幼儿胃是水平位,故喂的过急、过量很易溢乳和呕吐。另外,小儿的贲门比较松弛,也是易呕吐的原因。再就是因吞食大量的空气也会呕吐。
 
  还有的小婴儿(如早产儿)体弱,先天发育不足,本身吞咽功能较差,平素也常有溢乳和呕吐的现象,但这并非有其他疾病。
 
  广东药科大学附属第三医院专家指出,小儿呕吐临床症状多样,但却有共同特点:通常发病较慢,病史比较清楚,而且多具有一定的流行病、传染病接触史;常以发烧在先,并伴随其他不同症状,如头痛、咳嗽、腹泻、脓血便、过敏、皮疹等。内科病引起的小儿呕吐,应及时去医院就诊,以免延误疾病的诊治。
 
  急性细菌性痢疾、急性胃肠炎等常见的内科肠道疾病,是最容易引起腹痛、呕吐的疾病。小儿肠痉挛也常发生腹痛、呕吐,表现为突然发生的阵发性腹痛,每次发作时间不长,时痛时止,经过数十分钟至数小时后可自愈,个别小儿可延长到数日;腹痛可轻可重,重者哭闹、出汗、面色苍白,同时伴有呕吐。婴儿易在夜间发病,突然哭闹,有时排出大量粪便及气体后,症状即缓解消失。发作时,腹部、腹肌紧张,但发作间歇时,则全腹柔软无腹肌紧张症状,也没有固定的压痛点。发作停止后,病儿一般情况良好,吃玩如常。需注意的是,个别小儿经过几天短时间肠痉挛发作后,可突然发展为肠套叠。肠套叠是比较凶险的疾病,家长要提高警惕。