早产宝宝需要给予更精心的呵护
早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟,对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差,需要家长科学地做好护理工作。
保持适宜的环境温度 早产儿的体温易随环境温度变化而变化,适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室的温度一般应保持在24~26℃,湿度保持在70%~80%。对于低体温或体重低于2千克的婴儿,应该立即放入暖箱。
减少噪音刺激 噪音会对早产儿正在发育中的大脑产生不良影响,应尽力营造一个安静的环境,说话轻柔,尤其在靠近早产儿时要降低音量,最好不要在早产儿暖箱或床旁说话;尽量避免穿容易发出声音的鞋;监护仪及电话声音设定在最小音量,及时回应监护仪的报警;不要用力碰暖箱门,避免敲击暖箱等。
减少光线刺激 光线对早产儿脑部发育有很大影响,光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高,生长发育减慢,持续性照明会导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。所以,要减少光线对早产儿的刺激,如拉上窗帘以避免太阳光照射,降低室内亮度;暖箱上使用遮光罩,营造一个类似子宫内的幽暗环境;24小时内至少应保证3~5小时的昏暗照明,以保证宝宝的睡眠。
精心喂养 由于早产儿成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的宝宝,可以喂母乳或配方奶粉,但需注意喂养速度要慢,避免呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿,可用滴管将奶液滴入口中。而对于没有吞咽能力的孩子,应留在医院中进行胃管喂养,即用乳胶胃管插入孩子口中,用注射器将奶直接注入胃内。
保持舒适体位 早产儿的头应偏向一侧,便于口中的黏液外流,避免黏液或呕吐物吸入气管引起窒息。胃食管返流的早产儿最好采取俯卧位,以促进胃排空,缩短乳汁在胃内停留的时间,减少腹胀。早产儿采用俯卧位时,有助于睡眠状态的延长、身体活动的减少和哭泣时间的缩短,但俯卧位容易引起窒息缺氧,这时应拿掉枕头,让宝宝的头侧向一边,最好有人在一旁监护。
舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展。用毛巾或床单制作早产儿的卧具,使宝宝的脚能触及衣物,手能触及毛巾和床单,能感觉毛巾和床单的边际,有安全感。
预防感染 早产儿的免疫力低下,容易发生感染,所以在家庭护理中,积极预防感染非常重要。在给宝宝喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。当妈妈患感冒的时候,给宝宝喂奶时应戴上口罩,哺乳前也要记得用肥皂及热水洗净双手,避免交叉感染。尽量避免让外人走进宝宝的房间,更不要抱着宝宝给来道喜的亲戚朋友看。应避免早产儿接近患有感冒、腹泻、气管炎、皮肤病的患者。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒;居室定期开窗换气,保证空气新鲜。