牙齿矫正前的准备和指导

　　牙列不齐是一种比较严重的口腔疾病，在牙齿不齐的人群中，有80%以上的人有不同程度牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、蛀牙等现象。因为排列不齐、咬合不好的牙齿，咀嚼食物时个别牙齿错位，承受的力量过大，容易引起牙周负担过多而发生牙周疾患，出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等症状。这些错位牙因长期受创伤性咬合，有可能引起该牙牙龈坏死，其后牙齿变色，若不及时治疗，可造成慢性根尖周炎。所以，牙齿矫正对于维护口腔健康的作用很大，不可等闲视之。那么，牙齿矫正前我们需要做哪些准备工作呢？

　　广东药科大学附属第三医院的正畸专家强调：牙齿矫正分六步走

　　第一步、矫正前的咨询和检查：决定进行牙齿矫正后，先要到正规的医院口腔科进行矫正前的咨询和检查。首次就诊时医生会通过交谈初步了解你的牙齿情况，并询问你想矫正的部位和想达到的预期效果。一般包括你主要关心的问题是什么?你的牙齿是怎么排列的?你微笑时的面容是什么样的?你的面型协调性如何?你的咬合关系如何?牙齿如何在咀嚼运动中发挥功能及牙齿的健康状况等。之后还需要进行一系列的准备工作：如咬牙印(即取模型)、照面相、拍X光定位片、化验肝功能等。医生会根据模型分析、X光投影测量的数据结果来确定诊断，制定矫治计划。

　　第二步、正畸先治牙病：正畸治疗前，必须治疗口腔内的牙体、牙周疾病，如治疗龋齿、清洁牙结石等。这一点很重要，因为只有健康的牙齿才能够进行正畸治疗，如果牙齿状况不好，会影响正畸治疗进程，严重的还会导致治疗失败。所以一定不要忽视牙齿状况检查。有些人可能会经过长时间的牙周治疗才可以进行正畸，但这些都是值得的。

　　第三步、确定治疗方案：第一次复诊时，医生会详细地分析你的问题并和你讨论治疗方案，确定是否拔牙，拔几颗牙，以及治疗的疗程和费用等实际问题。一般简单的使牙齿排列整齐的矫正不会拔牙，但治疗复杂一些的牙齿问题会涉及拔牙，有些情况医生还会建议你拔掉智齿。这要根据各人的不同情况来决定。正畸治疗的时间一般为一年半至两年。年纪小、病情轻的患者时间会短些，成人正畸的时间会适当延长。

　　第四步、治疗前需拔牙：治疗前要进行拔牙工作。一般正畸拔牙为对称拔牙，拔四颗或者八颗。在医生的指导下进行的拔牙是不会对身体有任何伤害的，但一定要到正规的口腔医院进行，尤其在拔智齿的时候，不要贪图一时的便宜，而对牙齿造成损坏。每次拔牙的数量不要超过两个，一般同侧的牙齿一同拔除，这样利于牙齿的恢复。间隔一个星期左右，如果没有发现特别的异样或不良反应，可以继续拔牙。

　　第五步、安装矫正器：拔完牙后可以继续复诊了，一般这时医生会为你安装矫正器。有些严重的牙颌畸形利用矫正器治疗无收效，还必须进行外科手术矫治。戴上矫正器后，要严格按照医生的嘱咐去做，积极与医生配合，这样才能保证治疗效果。在刚戴上矫正器的三四天内，会对矫正器不适应，有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉。这是正常现象，需要一段时间的适应过程。矫治期间保持良好的口腔卫生也非常重要，因为正畸治疗时牙齿和牙周组织的抗病能力有所下降，口腔卫生不良会导致牙齿和牙周比平时更容易患龋齿。

　　第六步、定期复诊：安装矫治器后，每隔一个月左右就要复诊一次。正畸医生会视个人治疗情况逐渐为矫治器加力。这又会引起疼痛。有人认为疼痛是加力过大引起的，其实合适的正畸力有时也能引起牙齿疼痛。因此，在正畸治疗中使用合适的正畸力，预防创伤发生是减轻疼痛的一种措施。随着治疗时间的延长，这种疼痛的程度就会减轻。

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