补牙有时不能一次完成

　　人们由于工作繁忙或路途远等诸多原因，来到医院补牙时都希望能一次补好，但是因为病情的程度不同，往往不能如愿。浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，是可以实施立即充填法的。但当深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。

 

　　立即充填法是在备好洞后立即充填，但充填前必须先用刺激性小的药物（如樟脑酚、苯 酚、丁香酚等）对洞底和洞壁消毒；若洞底无龋坏牙本质，可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一 层，再用磷酸锌粘固粉垫一层底，最后用永久性材料（如银汞合金、复合树脂等）充填。

 

　　延期充填法就是先用药物封在洞底，暂时封药后观察7～10天，如无症状，牙髓活力测试 正常，再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状，再封药观察3个月，症状消失，牙髓活力测试正常，盖髓后充填。若封药后症状重，有自发痛；或封药后无症状，再观察3个月时症状加重，则均应开放牙髓，作髓病治疗。

 

　　若龋病发展成牙髓病、根尖周病，治疗就更为复杂，需要多次才能完成治疗。所以，补牙有时一次不能完成。