胸痛中心 | 胸痛究竟是怎么回事？

胸痛的性质可分为压榨样疼痛、针刺样疼痛、钝痛、撕裂样剧痛、绞痛、灼痛、剧烈刀割样疼痛。胸痛可与呼吸、劳累、活动等因素相关，可为持续性疼痛，也可为阵发性疼痛。不同性质的胸痛一般对应着不同的病症。

     胸骨后痛多为冠心病、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎及食管疾患（如食管炎）。

     胸膜性胸痛最常见是肺炎、胸膜炎、肺栓塞 ；其次是纵膈疾患与食道破裂。

     胸痛伴随腹痛、背痛或腰背痛见于主动脉夹层、下壁心肌梗死、胰腺炎。

     肌肉骨骼痛 有压痛，如骨折、胸壁软组织伤。但胸腔内疾患亦可有浅表压痛。

冠心病心绞痛、急性心肌梗死胸骨后突发持续剧烈压榨样疼痛，伴濒死感。伴随症状有头晕、恶心、胸闷、憋气、出冷汗。

     胸膜炎侧胸部刺痛、钝痛，与呼吸有关。

    主动脉夹层 胸背部突发撕裂样剧痛，过去有高血压病史。

     气胸 胸部突发尖锐刺痛、撕裂痛，伴呼吸困难。肋间神经痛 胸部灼痛、刺痛。

     带状疱疹 胸部灼痛、剧烈刀割样疼痛，近期有感冒发烧症状，胸痛数日后胸壁发现疱疹。

    心脏神经官能症 左前胸针刺样疼痛，失眠，怕热。

    肺炎 胸痛与呼吸有关，伴发热、咳嗽、咳痰。

    胆囊炎胆石症 右下胸痛，与饮食有关。

    胸部外伤 吸气时胸痛加重，与肋骨骨折、张力性气胸等有关，还可引起呼吸困难、反常呼吸等相应的表现。

胸痛又可分为致命性和非致命性。致命性胸痛很快就会危及生命，发生心脏骤停，必须及时进行急救。

      致命性胸痛特点

      急性心肌梗死与不稳定的心绞痛 两者单凭临床症状是难以区分的，必须依靠心电图及心肌酶学检查方可鉴别。如胸痛或胸部难受，向肩部、颈部、下颌放射，则高度提示本症。一般伴随胸闷、憋气。

      主动脉夹层 其疼痛特点是突然痛、前后痛、转移痛、起病时最痛、撕裂痛。

      张力性气胸 外伤后呼吸困难进行性加重。

      非致命性胸痛特点

      有局部压痛、针刺样疼痛表现，转动躯干、呼吸及进食加重。