胸痛中心 | 时间就是心肌，时间就是生命！

对急性心肌梗死患者来说，“时间就是心肌，时间就是生命”。为什么这样说呢？其实答案一点也不复杂，简单说来，心肌梗死就是心脏的供血血管——冠状动脉堵塞了，本来能得到血液和养分供应的心肌“闹饥荒”了，我们的心肌细胞只要缺血超过３０分钟，就会开始逐渐“饿死”，从而导致胸痛等种种的临床表现。

流行病学调查发现，急性心肌梗死死亡患者中，约50%在发病后1小时内死于院外，多由于可救治的致命性心律失常如心室颤动所致。急性心肌梗死发病12小时内，早期药物或机械性再灌注治疗获益明确，所以“时间就是心肌，时间就是生命”，尽量缩短发病至人院和再灌注治疗的时间。

现在各大医院均建立了急诊科与心血管专科的密切协作，配备24h待命的急诊介入团队，力争在急性心肌梗死患者到达医院10分钟内完成首份心电图，30分钟内开始溶栓治疗，90分钟内完成球囊扩张(即从就诊至球囊扩张时间<90分钟)。

对于不能急诊介入治疗的医院，应将适于转运的高危急性心肌梗死患者，溶栓治疗出血风险高、症状发作4h后就诊的患者，低危但溶栓后症状持续、怀疑溶栓失败的患者，在静脉溶栓后应尽快转运至可行急诊介入的医院，通过与接收医院进行密切配合，形成院前和院内紧密衔接的绿色通道；提前电话通知或经远程无线传输系统将12导联心电图传输到医院内，提前启动急性心肌梗死治疗措施。

目前院前延迟占总时间延迟的主要部分，即患者胸痛或未及时就医。所以患者在发生疑似急性缺血性胸痛症状后，尽早向急救中心呼救，避免因自行用药和长时间多次评估症状而导致就诊延误。

大家一定要记住，对急诊胸痛，“时间就是心肌，时间就是生命”！及早就医，挽救生命。