46岁名主持因病逝世，从确诊到去世仅20天！

近日，46岁前央视主持人顾国宁去世的消息迅速引起网友热议，一度冲上了社交媒体热搜。据了解，顾国宁是因肺癌逝世，确诊已是晚期，病发到去世仅半个月。众多网友觉得惋惜的同时，也唤起了大家对自身健康的关注。

广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科一区副主任医师张涛表示，肺癌是世界各国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一[1]。

吸烟是肺癌的主要原因，约占所有病例的85%。其他高危因素包括接触二手烟、职业危害（如石棉、氡和某些化学品）、空气污染、遗传性癌症综合症和以前的慢性肺部疾病[2]。

早期肺癌多无明显症状，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，晚期肺癌患者整体5年生存率在20%左右[3]。张涛医生建议市民，想要预防肺癌，一定要戒烟及避免二手烟，高危职业人群要定期进行职业健康检查。同时也要关注空气质量指数（AQI），在空气污染严重的天气里，尽量减少户外活动时间，并保持健康生活方式与饮食习惯。

辟谣：肺结节＝肺癌？

近年来，不少市民通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部微小结节，不禁担心，肺结节是不是肺癌的“预兆”？

广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）呼吸内科杨建民主任表示，这种情况不能一概而论，市民通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部直径<5mm的微小结节，95%以上都为良性，无需过分担心。

这种微小结节是岁月留下的瘢痕，就像脸上长了一颗痣，是肺部陈旧性改变或者良性结节。不需临床干预，更不需外科手术处理，定期做CT检查观察变化情况即可。但直径超过2cm以上的肺结节，恶性概率会大大增高，建议市民尽早诊治。

想要“肺”常好，要及早检查、积极治疗

肺癌的发病机制迄今未完全明确，但多项研究表明，肺癌的发生与吸烟、空气污染、职业、饮食、遗传等因素有关。杨主任表示，除了戒烟，早期发现肺癌也非常重要，肺癌的治疗关键是早发现早治疗，早期肺癌经手术治疗后，五年生存率可以达到80%。

如何规范、准确筛查出早期肺癌？杨主任表示，胸部低剂量螺旋CT（LDCT）是首选，LDCT不仅保留了常规CT的敏感性，而且辐射量低、费用较常规TC便宜，可以有效发现早期肺癌，也能对肺癌做出分期。2011年，美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)的随机对照研究结果显示，与X线胸片相比，采用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降20%[4]。

LDCT发现的微小肺癌，胸腔镜手术治疗基本可以达到治愈目的；中期可以先进行化疗，靶向治疗，放疗等综合治疗，减期后再进行手术治疗。

因此，杨主任建议，40岁以上的市民，尤其有吸烟史、肺癌家族史或长期暴露在吸烟环境、生活环境空气污染严重、长期在密闭、尘土较多的地方工作的人群，要每年做一次LDCT；其他人群则可2-3年进行一次。

参考资料：

[1]SungH, FerlayJ, SiegelRL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3):209-249. DOI: 10.3322/caac.21660.

[2]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer

[3]AllemaniC, MatsudaT, Di CarloV, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries[J]. Lancet, 2018, 391(10125):1023-1075. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3.

[4]BrettGZ. The value of lung cancer detection by six-monthly chest radiographs[J]. Thorax, 1968, 23( 4): 414- 420.