孩子发生颅脑外伤，如何应对？

儿童好动，易发生高处坠落，孩子发生颅脑外伤，如何应对？

　　近日，广东药科大学附属第三医院急诊科收治了一名4个月大的脑外伤患儿。据了解，患儿当天被奶奶抱着在楼下散步时，突然从高处落下一酒瓶正巧砸在宝宝头上，宝宝头上顿时出现一个大血包，家人急忙将其送到医院，经医院及时救治，患儿病情稳定。   

　　婴幼儿颅脑外伤并不少见，除了高空落物砸伤等意外事件外，高处跌落是造成儿童头部受伤的主要原因。据介绍，跌落是14岁以下儿童伤害中发生最多的伤害，其中，1岁以下和1-4岁是两个高发年龄组，家长首先应做好防范措施，避免因疏于看护而造成孩子从高处跌落。

　　广东药科大学附属第三医院神经外科主任医师孙荣君说，由于婴幼儿神经系统的解剖、生理、病理等均与成人有所不同，婴幼儿颅脑外伤具有症状明显、易致颅骨变形等特点，对待其脑外伤的处理也更要慎重处理。因婴幼儿头颅外伤后病情反应能力较成人慢，但发展速度又较成人快而重，神经系统检查也较难配合，所以一定要在受伤后应及时送医院，并密切观察3-5天。此外，父母在处理时要注意了解以下知识——

　　1、头皮血肿：由于婴幼儿头皮比较疏松、血管丰富，损伤后可引起广泛的头皮下出血。如果血肿较小时，对小儿不会造成危险。但血肿较大时，因小儿对失血耐受力差，少量出血就可以引起休克。一旦小儿出现面色苍白、精神淡漠、脉搏快速等症状时，应及时送到医院处理。

　　2、颅骨骨折：婴幼儿颅骨较薄，富于弹性，伤后易变形，发生凹陷性骨折时，宝宝的头顶就会出现一个小坑。遇到此现象，要马上去医院就诊，让医生检查，并做CT扫描以明确骨折的范围、程度，由医生决定是否需要手术。

　　3、脑震荡：婴幼儿脑震荡多因高处坠落而引发，可伴有颅骨骨折，但意识障碍并不明显，需要密切观察。

　　4、颅内血肿：婴幼儿颅内血肿的发生率远较成人低，对于出血速度慢、血肿体积小、代偿能力强、脑水肿和肿胀反应轻的，无须特殊治疗。而颅内血肿较大，压迫推移脑组织，引起进行性颅内压增高，危及患儿生命的则需手术治疗。（记者 陈映平 通讯员 钟志朗）

                                                                                                                           陈映平、钟志朗