妇产科成功切除巨型子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁妇女，据统计至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤很少有症状，临床发病率远低于肌瘤的真实发病率。

 

　　2013年2月12日（大年初三）我院妇产科收治了一位子宫肌瘤病人雷女士，于3年前发现子宫肌瘤，之后常自觉下腹坠胀不适，伴反复尿频及排尿困难、月经量明显增加。入院后查体：子宫增大如妊娠5个月大小，形态饱满，质地较硬，表面尚光滑，活动度良好；B超示：子宫底部可见一128mmX89mmX110mm包块；血常规示：Hb73g/L。入院诊断：1.多发性子宫肌瘤；2.中度贫血；3.慢性盆腔炎。

 

　　入院后立即进行相关检查，并予以输血纠正贫血，诊断性刮宫等治疗。2月15日贫血得到纠正，各项检查结果回报无明显异常。常规行术前准备后，于2月16日上午在腰硬联合麻醉下行全子宫切除术，手术过程顺利，切除子宫称重约3kg（正常子宫重量约50g），重量为正常子宫的60倍。术后常规预防感染、补液、对症等治疗，于术后第6天临床治愈出院，送检标本病理检查回报“子宫肌瘤”与术前诊断相符。

 

　　一般临床收治的子宫肌瘤病例，通常在妊娠3个月大小以内，雷女士子宫增大如妊娠5个月大小，肌瘤较大而且为多发，切除标本称重为正常子宫的60倍，而且其中一个肌瘤位于子宫动脉附近，所以解剖结构上变位较大，造成手术难度较大，加之患者贫血，所以手术风险较高，该病例为近年来我院收治病例中最大的子宫肌瘤。

 

　　雷女士于3年前就检查出患子宫肌瘤，未予重视，造成了肌瘤较大，出血贫血等才治疗，延误了最佳手术时机。通过此病例告诫广大生育期妇女，每年需进行常规健康普查，以便及早发现疾病，并且及时治疗，不要错过最佳治疗和手术时机。

 

　　金玉杰主任带领孔敏蓉、陈群完成此例难度较大的手术，为病人解除了病痛。感谢春节期间留守的医务人员，他们不辞劳苦，依然坚守工作岗位的奉献精神，值得大家学习。

 

　　（妇产科：金玉杰）