骨科开展上颈椎不稳之高难度手术

　　骨科开展上颈椎不稳之高难度手术，成功为一名43岁因外伤致寰枢椎脱位的男患者实施环枢侧块关节突螺钉内固定（Magerl技术）+后弓植骨融合术，术后恢复良好。

 

　　寰枢椎脱位是指先天畸形、创伤、退变、肿瘤、感染炎症和手术等因素造成的寰椎与枢椎（第一和第二颈椎）骨关节面失去正常的对合关系，发生关节功能障碍和（或）神经压迫的病理改变。

 

　　广东药科大学附属第三医院骨科专家表示：对于自发性寰枢椎脱位可行颌枕牵引，一般需牵引3周，到复位稳定后，做一包括头颈胸的石膏，固定6～8周。如单侧脱位可手术复位，石膏固定。对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位，可行颅骨牵引，直到复位和症状改善时，在局麻下行自体髂骨片枕骨和第1～3颈椎融合术，或钢丝枕骨和第1～3颈椎固定，不必行椎板切除术。

 

　　手术治疗对于脱位时间久，齿状突在移位处愈合固定，经牵引不能复位，脊髓腹侧和背侧均受压者可采取手术治疗。

 

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