骨科为一位高龄患者成功实施骨折手术

　　骨科为一例82岁高龄伴高血压病心功能不良的女患者，先后二次安全实施右股骨粗隆复杂骨折及右肱骨头外科颈复杂骨折切开复位内固定+微创植骨术，术后恢复良好！

 

　　【知识链接】肱骨外科颈接近盂肱关节，骨折又多发生在中老年，极易因此引起冻结肩，因此要仔细了解病情，选择治疗方法，保持肩关节一定的活动度。

 

　　1.裂纹骨折

 

　　用三角巾悬吊患肢2～3周，当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动。

 

　　2.外展型骨折

 

　　骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位，以三角巾悬吊患肢2～3周，并逐步开始肩关节功能活动；无嵌插的骨折应行手法整复，随后以石膏或小夹板固定3～4周。

 

　　3.内收型骨折

 

　　有移位者皆应复位，复位方法有手法及切开两种，并给以适当的外固定或内固定。

 

　　（1）手法复位外固定   一般需在骨折血肿内麻醉下进行，然后根据具体情况应用适当的外固定。常用者有：①超肩关节夹板外固定。②石膏绷带固定。③外展支架（飞机架）固定。无论用哪种方法固定，皆需早期开始功能活动，一般4～6周左右就可酌情去除固定。

 

　　（2）切开复位和内固定    适应证：①外科颈骨折移位严重，复位后不稳定；手法整复外固定失败者；②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折；③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触；④不能复位的骺板骨折分离（肱二头肌长头嵌入）；⑤治疗较晚已不能复位的青枝骨折。

 

　　预防

 

　　本病是由于外伤性因素引起，无有效预防措施，注意生产生活安全、避免受伤是关键。