胎盘低置伴出血吓得直流泪,争分夺秒取出婴儿死里逃生!

来源:广东药科大学广州复星禅诚医院  时间:2018-08-20 15:02

近年来低置胎盘患者逐年增多,胎盘低置是一种常见的不正常妊娠的方式,胎盘低置会引起妊娠晚期出血,胎盘低置可以说是孕晚期严重并发症之一,胎盘低置如果处理不好的话不仅会影响到胎儿的健康成长,同时也会影响到母子的生命。近日,广东药科大学附属第三医院产科联合、麻醉科、新生儿科等10余名医护人员投入抢救一名“低置胎盘伴出血,胎心音慢”的二胎产妇。在各科争分夺秒、无缝配合下,产妇入院至婴儿降生过程仅用了20分钟,顺利产下3450克的婴儿,确保了母子平安。

胎盘低置伴出血吓得直流泪,争分夺秒取出婴儿死里逃生!


开启绿色通道!为母婴安全争取时间


余某,27岁,停经38+6周,8月2日早晨7点开始出现腹痛,疼痛感逐渐频繁并伴阴道出血,量约150ml,由家属陪同步行来我院待产,8:35办理入院。

 据了解,余某2018年1月7日行B超检查确诊宫内早孕。

2018年1月30日行B超提示胎盘下缘到达宫颈内口。

24周到某部队医院行四维彩超提示胎儿心脏发育异常(室间隔缺损),左侧心室强光斑。

2018年8月1日我院B超检查:胎盘下极无回声暗区,考虑血窦,范围约24*14mm,属高危孕产妇。

 

产妇余某入院后,阴道流血量增多,约300ml,产科医护人员在快速建立静脉通道、交叉配血,做好术前准备的前提下检查:宫缩:40秒/3分钟,阴查:宫口开大8cm,S+1,胎膜存, 监测胎心音波动在95-115次/分钟。考虑胎儿窘迫、产前出血:胎盘前置?不排除胎盘早剥。继续等待随时都有可能发生阴道大出血,危及母胎的生命安全。产科立即启动院内危重症孕产妇抢救II级预警,开通绿色通道。决定立即剖宫产娩出胎儿。术前诊断:1、胎儿窘迫2、产前出血(前置胎盘?胎盘早剥?)。 

争分夺秒!多科联合20分钟“抢出”胎儿

 

随即,产科医护人员一边与家属沟通签手术同意书,同时通知产科苏凌春主任、程美容医生到场,安排手术室、麻醉科、新生儿科、医务科等医护人员手术室就位,分工协作,争分夺秒准备实施剖宫产手术。

 

完善相关术前准备,交叉配血,产妇余某立即送手术室行急诊子宫下段剖宫产术。在麻醉科、手术室的默契配合下,手术在8点53分开始进行,此时一切准备就绪仅仅过了不到20分钟。

 

术中,果然如所预想一般,胎盘位置极低,胎盘附着于子宫前壁,下缘距离宫内口1.5cm,避开胎盘切开子宫,8点55分娩出宝宝,哭声响亮,使用强力缩宫剂促进子宫收缩。胎盘胎膜自然娩出完整,无大出血等并发症,子宫收缩良好,生命体征平稳,最终手术顺利完成,母婴平安。