女子胆囊呈“葫芦”状寻得良医保胆取石病因除
阳江患者李女士2年前因为右腹部疼痛,在当地医院检查确诊为胆囊结石伴慢性胆囊炎,当时未予重视,没有做彻底治疗,仅以消炎和镇痛做了对症处理。两年来时不时会疼痛发作,均施以对症处理。今年五月初,李女士因再次疼痛,且近期疼痛频发且加剧,于是下决心从阳江来到广州寻求彻底治疗。李女士的儿子通过网络查阅相关资料找到了广东药科大学附属第三医院,得知该院外六科的专长是肝胆疾病与结石诊疗,且坚持保胆取石的原则,因此到本院就诊。
5月5日患者就诊并收治入院。入院后进一步做检查,发现该患者不是单纯的胆囊结石伴慢性胆囊炎,而是胆囊局限性腺肌症,也就是胆囊呈“葫芦”状的原因。那么什么是胆囊腺肌症?主诊医生梁法生博士解释道:胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为特征的良性胆囊疾病,为胆囊增生性疾病的一种,以慢性增生为主。胆囊腺肌增生会形成粘膜内憩室,也就是“葫芦”状的较小一头,看似像胆囊底部又长出来另一个小胆囊,囊的形态不一,可呈圆形、卵圆形或不规则形。这个增生的胆囊不能正常收缩,很容易淤积,继发感染,形成结石。这就是该患者胆囊结石形成的本质原因。
根据患者的实际情况,因为胆囊局限性腺肌症,结石恰好在“葫芦”较小的一头,也就是在增生的囊内,因此主诊医生梁法生博士解释,该患者产生结石的原因,其实就是胆囊局限性腺肌症,胆囊收缩和分泌不通畅,很容易产生淤积,进而形成结石。因此该患者的手术,选择了胆囊部分切除,即切除增生的部分胆囊,保留完好的部分胆囊。这样同时去除了结石和增生的胆囊,清除了形成结石的温床,实现了对因治疗,从而大大降低了胆囊结石的复发。
5月7日上午,李女士进行手术,通过腹腔镜联合内镜做微创保胆取石术、胆囊部分切除术。一次手术,即实现了取石,又清除了增生的胆囊,解决了形成结石的原因——胆囊局限性腺肌症,可谓一举两得。手术顺利完成,术后患者及家属得知手术情况,非常高兴。
梁法生 主任医师 医学博士
医生履历:中国最早保胆专家之一,任中国医师协会内镜微创保胆专家委员会常务理事、委员。
擅长领域:在国内保胆大会作学术报告八次,成功完成腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术两千余例,其中腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除保胆手术和腹腔镜联合胆道镜保胆取石并胆总管切开取石一期缝合术为原创手术。