手术风险大、化疗难，颅底肿瘤还能治疗吗？

肿瘤125I粒子植入术又称粒子刀，是我院肿瘤微创治疗中心的优势技术之一。近年来，肿瘤五科在罗鹏飞教授的带领下，完成了多例高难度肿瘤粒子植入术，为改善患者的临床症状、延缓局部肿瘤进展、延长患者的生存期做出了巨大的贡献。

　　2018年，61岁的李女士被确诊为肺癌，并在外院做了根治性放疗。治疗之后安安稳稳地度过了两年，今年4月复查，发现中颅凹底蝶鞍底骨质破坏，另亦有可疑胰腺转移病灶。

罗鹏飞教授反复阅读患者病史，经过多次探讨，认为患者位于中颅凹底蝶鞍底这个位置的肿瘤，考虑外科手术切除不切实际，不仅创伤大，手术时间长，术后并发症多等弊端，稍有不慎极可能引起大出血和神经功能损伤。外放疗也犯难，因为肿瘤放疗视野小位置深，血管介入主要乏血无法完成介入栓塞术。

　　但天无绝人之路，在科主任罗鹏飞教授的大力支持下，肿瘤五科诊疗团队反复讨论后，确定精准粒子植入肿瘤内实施內放疗成了最佳方案。鞍区肿瘤位置深，周围毗邻颈内动脉、视神经、垂体和垂体柄、大脑前动脉及下丘脑，经鼻入路提供了一个更便捷的进入鞍区的进路，要真正做到对大脑零牵拉、零损伤，需要避开重要的神经和血管，直达病灶的位置。

实际CT下植入路径设计划线

在严峻的考验下，穿刺经验丰富的罗鹏飞教授镇定自若，选择好最佳穿刺位置后，利用稳准快的操作手法，经右鼻直接深入“虎穴”，为患者进行了碘125粒子植入术。术毕，植入粒子成功，粒子光芒充满病灶，术后患者未出现任何不良反应。

据了解，由于局部穿刺风险极高，在细小狭窄范围内进针，将粒子植入肿块而不损伤周围的血管和神经，需要丰富的临床经验与穿刺技巧，此例高难度粒子植入手术全国文献报道暂无！科室医生与护士团队的默契配合，彰显了我院一流诊疗水平，再次为患者带来了康复的希望。