莫把癌症当痔疮!66岁男子患直肠癌,医生腹腔镜下上演“除瘤”行动
半年前,我开始出现大便带血丝的情况,尤其大便干硬的时候明显,刚开始没在意,以为上火,熬一熬就没事了……
没想到情况越来越糟糕:大便次数增多,大便里有粘液,肛门也有下坠感。随着每次排便都感觉很费力,还伴有下腹部绞痛,一次大便下来满头大汗,66岁的陈生害怕了,去往医院检查后,被确诊直肠癌。 医生当即直肠指检,并完善了肠镜、病理检查和全胸全腹CT、盆腔MRI等检查,真是不查不知道,一查吓一跳:超低位直肠中分化腺癌。 多学科会诊作充分术前准备 经医生诊断后,手术成了陈生的必选,但是由于他的直肠癌瘤体距离肛门近且瘤体大,传统开腹直肠癌手术创伤范围大(仅切口就长达20厘米)、出血多(常需要输血),病人术后恢复较慢,并发症发生率高,影响患者日后的生存质量。 我院肿瘤二科团队与外一科团队进行了多次会诊,在全面评估患者情况后,为他制定了腹腔镜下直肠癌根治手术方案,并与患者及家属充分沟通,患者及家属手术意愿强烈。 术前,外一科医生对陈生的各项检查进行分析,主要检查癌细胞是否存在远处转移,是否符合手术适应症;其次,探讨手术方案,无论是术中医护人员安排还是提供器械帮助都做了精细准备;同时,也对术后恢复治疗方案等进行规划,并将术中可能出现的问题与家属充分沟通。 腹腔镜下上演“除瘤”行动 在做好充分的术前准备后,外一科在肿瘤二科与麻醉科团队的默契配合下,给陈生实施了腹腔镜直肠癌根治术+肠粘连松解+腹腔引流术。该手术在腹腔镜手术中属于最高难度的四级手术,仅需要在腹壁行3个0.5厘米,2个1厘米的微小切口,就成功为患者切除了肿瘤病灶,并完成了直肠与乙状结肠的吻合。 易昌勤主任表示:“如果瘤体切不完整、淋巴结清扫不干净,就达不到治愈标准,所以手术方案的制定也至关重要。” 得益于外一科在治疗低位直肠癌方面丰富的经验,术程顺利,患者术中出血极少,手术创伤小,患者术后恢复良好。 近年来,外一科凭借成熟的腹腔镜技术,不仅为众多直肠癌患者带去新生,也极大改善了患者的术后生活质量。 警惕!莫把直肠癌当痔疮 结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤。近年来,全世界结直肠癌的发病率以3%的速度持续上升,北上广深一线大城市的形势更加严峻,正以每年5-6%速度上升,其中直肠癌在我国发病率较高,低位和超低位直肠癌尤为常见。但不少患者在发病早期错把便血和大便次数增多等症状当痔疮症状,延误了诊断和治疗。 腹腔镜直肠手术具有创伤小,手术视野清楚,手术过程中的污染轻,手术失血量少。术后患者身体机能恢复较快,下床活动早,手术后伤口疼痛轻,感染机会少,住院时间短,术后肠粘连、肠梗阻、腹痛的发生率也大大下降,并发症与死亡率都不同程度减少,患者生活品质提升,疗效也得到保证。
易昌勤
外一科 副主任医师
医师履历:毕业于南昌大学医学院临床医学系,从事临床外科工作20余年,曾在复旦大学附属中山医院进修泌尿外科及南昌大学一附院进修微创外科。
擅长领域:腹腔镜胆囊切除,腹腔镜胆总管切开取石,左右肝叶切除,胃、结、直肠癌根治术,门脉高压脾切除+门奇断流术,乳腺癌,甲状腺癌根治术等。泌尿外科:泌尿系结石,肿瘤,梗阻,感染,畸形诊断及手术治疗。擅长:输尿管镜钬激光碎石及前列腺气化电切术,经皮肾镜等。
行医感言:做好人,看好病,懂感恩!