全身黄疸人消瘦，这种罕见病极易被误诊为“胰腺癌”
近日，66岁的姜某可结结实实地体会了一把“悲喜两重天”，这事还得从诊断为“癌症”说起。
一个月前，姜某因腹痛、全身皮肤黄疸，被折磨得日渐消瘦，到当地医院检查后发现胰腺肿胀、淋巴结肿大，竟被诊断为“胰腺癌”... ...这让全家可是慌了神，感觉平时身体还挺硬朗，怎么会得癌症呢？
胰腺癌？胰腺炎？
在北上广多家大医院被影像第一诊断诊断为胰腺头癌后，姜某慕名来到我院肿瘤五科求治。面对患者一家的疑问，罗鹏飞教授坚守严谨医学作为，坚持胰头肿瘤活检鉴别癌肿瘤金标准。
我院检查活检报告提示：淋巴细胞，浆细胞浸润。这个结果与影像占位诊断胰腺癌有矛盾。罗教授凭着多年临床经验及人脉，与广东省人民医院病理专家联合会诊，提出进行免疫igG4检测摸排。
功夫不负有心人，经过几轮紧张检测，最终医生的答复让姜某一家悬着的心终于放了下来，检测结果证实了姜某犯上了胰变态反应型疾病。“姜先生，您这不是胰腺癌，是一种胰腺炎，确切的说叫IgG4相关胰腺炎，您放心吧！”
活检：检不到癌细胞，血清IgG4水平升高
患者由泣而喜，仿佛从生死边缘被幸运地拉回头。需知道，死亡率极高的“癌王”胰腺癌，与良性胰腺炎症反应，两者的治疗方式是截然不同的。
原来，是这种胰变态反应性疾病，引起胆总管变厚变细，造成胆汁排泄受阻回流血管，引发全身黄疸症状。罗教授凭借渊博丰富的临床经验，避免了一次罕见胰变态反应性疾病变误判为“胰腺癌”的闹剧。
稳住不慌，手术已安排上！
肿瘤五科罗鹏飞教授会诊后，立即完善相关检查，检查显示患者胆总管末端呈鸟嘴状狭窄-闭塞。为缓解患者症状，医护人员给患者在DSA下行PTCD及狭窄的总胆管下段扩张及支架植入术。
术前MRCP片
EV针穿剌扩张的右侧肝内胆管，抽出发黑的胆汁并引导絲进入十二指肠内。
️置换硬导丝后用CO OK 球囊扩张导管(40*10mm，USA产）扩张狭窄处。
最后植入60mm *8mmCOOK胆道支架
经过科室医护人员的共同努力，手术顺利，获得圆满成功！术后患者黄疸等症状体征明显改善，近日已开心出院。
IgG4相关胰腺炎
免疫球蛋白亚群4（IgG4）相关疾病是一种复发性、免疫介导的、纤维化的疾病（以严重的炎症和纤维化为特征），其发病率并不高，但在病人出现相应表现时应考虑到该疾病的存在。
常见的临床表现是胰腺、唾液腺、泪腺、淋巴结、肾脏等多个器官组织的肿胀性改变。
正是因为以“肿块”为主要特征，许多患者在一次又一次的就诊经历中被误诊为恶性肿瘤或其他疾病，给患者和家属造成巨大的心理负担。
大部分患者血IgG4水平升高，但该病的诊断并不完全依赖血IgG4的水平，而是需要病理活检。疾病本身并不难治，这个病最难的是诊断，只有在揭开它的 “神秘面纱”之后，我们才能找到正确的方向一起打败它。
罗鹏飞·王健教授介入科研团队：是一支以罗鹏飞教授为核心，以王健主任为业务骨干，运用高精尖微创技术、致力于肿瘤微创介入治疗，在国内享有盛誉的专家团队。
罗鹏飞 主任医师 教授
中央保健会诊专家 国务院特殊津贴专家
专家履历：罗鹏飞教授作为我国介入医学奠基人之一，广东省介入医学泰斗，是中央保健局专家，我国著名放射介入学、肿瘤学资深专家，享受国务院特殊津贴。他多次获国家级、省级等科研立项及成果。鉴于他在临床和学术上的突出贡献，2010年中华医学会 向其授予“杰出贡献奖”。
擅长领域：对各类肿瘤的介入治疗具有非常丰富的临床经验，尤其擅长肝脏肿瘤、肺癌、肠肿瘤肝转移等实体肿瘤的介入治疗。
社会职务：肿瘤放射介入学著名专家，广东药科大学附属第三医院肿瘤微创治疗中心学科带头人，广东省肿瘤防治中心副主任，广东省人民医院介入肿瘤科主任、硕士研究生导师。中山大学兼职教授、国务院专家贡献津贴享受者、中央保健办会诊专家组成员、中华医学会介入放射学会副主委、中国抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会副主委、广东省介入学组组长、中华放射学杂志编委。
荣誉成就：多次获国家级、省级等科研立项及成果，曾主编或副主编医学专著5本，在国内外重要期刊发表论文80余篇。
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