十年胃癌患者肠道梗阻，微创消瘤化解危机

广西省百色市的韦先生，在十年前就因为腹痛确诊了胃癌，当时的胃镜活检提示是中至低分化腺癌，考虑胃癌并周围淋巴结转移。因为医生建议进行手术切除，韦先生和家属都不愿意，拒绝了治疗。没有进行相关的抗肿瘤治疗，只是在家通过中药缓解症状的韦先生没想到，胃癌一拖再拖，病情也逐渐加重，腹痛、纳差、腹胀等症状不但越来越难以缓解，还在反复中加重。

深觉病情不能再拖延，但又不希望手术切除的韦先生，在多方求医中，来到了我院肿瘤一科。此时的韦先生，体重已经较前下降了15公斤，整个人非常消瘦。

结合病情及辅助检查，肿瘤一科的医生们很快为韦先生提供了护胃、止血等对症治疗，并安排完善血常规、肝肾功能、电解质、血糖血脂、凝血功能、心电图等相关检查。

通过增强CT可以看到，韦先生目前病情考虑胃窦部胃癌并周围淋巴结转移，有少量腹水，右肾也有多发结石。查血常规和生化发现，韦先生的血红蛋白测定、红细胞、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)等数据均有异常。

刘跃军主任结合了韦先生的过往治疗史认为，血清铁低及中度贫血多考虑肿瘤导致慢性失血，肝肾功能指标稍高考虑长期服用中草药引起，结合影像，他认为韦先生可能存在幽门梗阻。

肿瘤一科彭齐荣主任、廉东延主任、刘跃军主任、龚燊医生等为韦先生进行了会诊讨论，一致认为，目前应先为韦先生的疼痛、梗阻等问题进行对症治疗。医护人员先予以留置胃肠、胃肠减压禁食水等处理，同时进行增强免疫力、营养支持等对症治疗。

同时，针对韦先生的十年“老胃癌”，医生们商议后制定了微创消瘤治疗方案。在仔细了解过后，韦先生和家属也认可了这个治疗方案。

2021年9月2日，在DSA引导下，肿瘤一科刘跃军亲自主刀，为韦先生进行了腹腔干动脉造影术、肝左动脉超选择造影术+灌注术+栓塞术、胃右动脉超选择造影术+灌注术+栓塞术。

手术非常顺利，术后第1天韦先生的排便就已经恢复正常，医生查房后认为，患者的情况较前明显好转，可以结合热疗抗肿瘤治疗，使肿瘤组织内部升温，抑制肿瘤细胞合成，辅助微创消瘤术，起增敏增效作用。

经过这几天的微创综合治疗，韦先生现在已经可以进食半流质饮食，此前腹痛、腹胀、无法进食、无法排便等症状已经得到解决，大便通畅，病情好转。经过医生们的再次诊断，已经可以出院回家休养了。

龚医生提醒韦先生，即使出院后，也要注意饮食及休息，要避免感染，出院后第7天，要到医院查血常规及肝肾功能，如果检查结果有异常，一定要及时和医生联系，及时就医。