天呐，肾结石比肾还大！行医30年的老专家都表示非常罕见

患者X光片清晰可见左右两侧肾脏结石

一、怎么理解肾结石比肾还要大？

看看上图，左肾结石高度达117.14mm，左右宽度39.75mm；右肾结石更大，高度128.94mm，斜长86.97mm。

二、为什么肾结石长这么大患者没发现呢？

该患者黄大叔今年65岁，是广东清远佛冈县人。据患者本人讲，多少年来一直都不疼痛，不知道有肾结石。有时候会出现尿频、尿急、尿痛的症状，但不是很严重，就没重视。直到三个月前，去医院做体检才发现的，医生说肾结石很大，建议尽早治疗。

患者手术期间恢复休息中

对此，黄苏宁主任说：部分肾结石会感到疼痛，但是也有很多情况下都不疼痛、无血尿、排尿也正常，没有明显的症状表现，就在悄悄地长大。所以我们常说，不痛的肾结石更可怕，原因就在于不痛麻痹了患者，导致放任不管，到头来结石增大，损害肾功能。这类结石以肾铸型结石为主，结石像水泥浇筑一样顺着肾盏、肾盂的形状而增长，逐步填满肾脏，而且由于不移动，因此患者不会有疼痛感，所以不易被发现。这类结石患者往往一发现就已经是很大的结石了，会严重损坏肾功能，且给取石手术带来极大的难度。

借此病例，黄主任告诫大家：

第一，建议每年至少做一次基础体检，泌尿系结石通过常规B超或X光检查就可以发现，以防在不知不觉中养大结石、损害肾脏。

第二，一旦发现肾结石，即使不痛，也要尽早治疗，取出结石。以防结石逐渐增大或增多，损害肾功能。此外，取石后也不能大意，要做结石成分的检测分析，根据结石成份类型，在医生的指导下，通过饮食、运动等方面的调整改善，预防结石再生。

三、这么大的结石能治好吗？该怎么治？

那么这么大的结石，有没有办法治疗呢？还能成功取石吗？对此，黄主任表示，虽然难度较大，但是还是有机会取出结石的。不过，有些医院，有的医生可能就不敢去做这个手术，因为患者年纪也比较大了，而结石基本填满整个肾脏，也会担心取石风险。而事实也恰好如此。

患者黄大叔于2021年7月20日，前来我院外六科就诊。据黄大叔说，已经去过两家医院，一个是他们当地县医院，表示没能力做这个手术。另一家是市里的大医院，医生表示年纪较大、结石也太大，不用手术，建议保守治疗。后来通过别人介绍来到我院，找到外六科这个治疗结石小有名气的科室就诊。