天呐，肾结石比肾还大！行医30年的老专家都表示非常罕见
结石，顾名思义就是肾脏里面的结石。那如果告诉你，一个人肾里面的结石居然比肾还要大，你信吗？是不是颠覆了你的认知，让你无法想象？但这不是夸张，是真实的病例。患者检查结果出来，看着X光片，连泌尿外科行医30年的老专家都表示这么大的结石真少见！具体什么情况呢，怎么理解结石比肾还要大呢？为什么肾结石可以长到如此之大患者没发现呢？这么大的结石能不能治疗呢？随小编往下看：
患者X光片清晰可见左右两侧肾脏结石 一、怎么理解肾结石比肾还要大？ 看看上图，左肾结石高度达117.14mm，左右宽度39.75mm；右肾结石更大，高度128.94mm，斜长86.97mm。 那么，你知道大多数人的肾脏正常形态下多大吗？ 广东药科大学附属第三医院黄苏宁主任告诉我们，大约是长105-110mm，宽度是60-70mm。那么我们对照一下看，是不是左右两边肾脏的结石都比正常形态下的肾脏还要大？对此，黄主任解释说：“这种情况是肾结石逐渐增大，挤压肾实质，最终就撑着肾脏而扩张，从而造成目前的现状。” 二、为什么肾结石长这么大患者没发现呢？ 该患者黄大叔今年65岁，是广东清远佛冈县人。据患者本人讲，多少年来一直都不疼痛，不知道有肾结石。有时候会出现尿频、尿急、尿痛的症状，但不是很严重，就没重视。直到三个月前，去医院做体检才发现的，医生说肾结石很大，建议尽早治疗。 患者手术期间恢复休息中 对此，黄苏宁主任说：部分肾结石会感到疼痛，但是也有很多情况下都不疼痛、无血尿、排尿也正常，没有明显的症状表现，就在悄悄地长大。所以我们常说，不痛的肾结石更可怕，原因就在于不痛麻痹了患者，导致放任不管，到头来结石增大，损害肾功能。这类结石以肾铸型结石为主，结石像水泥浇筑一样顺着肾盏、肾盂的形状而增长，逐步填满肾脏，而且由于不移动，因此患者不会有疼痛感，所以不易被发现。这类结石患者往往一发现就已经是很大的结石了，会严重损坏肾功能，且给取石手术带来极大的难度。 借此病例，黄主任告诫大家： 第一，建议每年至少做一次基础体检，泌尿系结石通过常规B超或X光检查就可以发现，以防在不知不觉中养大结石、损害肾脏。 第二，一旦发现肾结石，即使不痛，也要尽早治疗，取出结石。以防结石逐渐增大或增多，损害肾功能。此外，取石后也不能大意，要做结石成分的检测分析，根据结石成份类型，在医生的指导下，通过饮食、运动等方面的调整改善，预防结石再生。 三、这么大的结石能治好吗？该怎么治？ 那么这么大的结石，有没有办法治疗呢？还能成功取石吗？对此，黄主任表示，虽然难度较大，但是还是有机会取出结石的。不过，有些医院，有的医生可能就不敢去做这个手术，因为患者年纪也比较大了，而结石基本填满整个肾脏，也会担心取石风险。而事实也恰好如此。 患者黄大叔于2021年7月20日，前来我院外六科就诊。据黄大叔说，已经去过两家医院，一个是他们当地县医院，表示没能力做这个手术。另一家是市里的大医院，医生表示年纪较大、结石也太大，不用手术，建议保守治疗。后来通过别人介绍来到我院，找到外六科这个治疗结石小有名气的科室就诊。 经皮肾镜碎石取石术示意图 黄苏宁主任接诊后，与罗力教授等多位专家进行讨论会诊，然后拟定了经皮肾镜微创取石的手术方案。罗教授表示：目前的手术趋势都是微创治疗，这样对患者身体创伤很小，年纪大点的患者也适用。而几种微创手术中，对于较大的肾铸型结石，通常采用经皮肾镜取石术。这种手术仅需在患者腰部打1-2个0.5~1cm的小孔，通过一个细细的肾镜插入肾脏，完成碎石、取石目的。不过结石太大，需要分多次完成。 制定手术方案后，以黄苏宁主任为核心的手术团队为患者做手术，经过分期手术，顺利完成取石，为患者的晚年生活解除了一个巨大的健康威胁。
黄苏宁 副主任医师
医生履历：毕业于辽宁锦州医学院医疗系本科 从事泌尿外科临床工作二十年，临床基地主任多年，对泌尿外科常见病，多发病的治疗有丰富的临床经验。
擅长领域：擅长利用微创治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等各种结石疾病，以及参加国内结石病学术交流活动，有丰富的临床经验及独到见解，深谙国际泌尿结石病最新诊疗成果，其治疗效果深受广大患者的肯定和赞扬。
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