钟南山:罗鹏飞是个敢于把自己拿出来的人
01
关键时刻,敢于把自己拿出来
钟南山院士与罗鹏飞教授惺惺相惜,在广东省人民医院组编的《生命河流摆渡人》一书中,钟南山院士在序中写道:“罗鹏飞是我亲密的战友”。 尽管他俩主攻的医疗学科不同,却在几十年的业务交往中结下深厚友谊。 在钟南山院士眼中,罗鹏飞是个“敢于把自己拿出来的人”,无论哪家医院遇到重症病人,抑或棘手问题请他帮助,他从不避重就轻地推辞,欣然应允,表现出行业的精英与普通人的区别。 02 谈及过往,他更加专注于临床实践 作为全国介入放射学的领军人物,罗鹏飞有很多的标签:广东省医疗事故鉴定委员会委员,国家、省、市三级高级保健会诊专家:曾担任广东省介入放射学会第一届主任委员;先后被选为中华放射学会介入学会的副主任、中国抗癌协会理事和介入诊疗委员会副主任、中国医学影像技术研究会理事。 1984年,完成广东省首例肾动脉狭窄球囊成形术;1986年,完成首例精索静脉曲张的导管栓塞治疗;1988年,成立全国第一个由介入放射医师管理的介入治疗科;1989年,完成全国首次用"Au混合碘油行TACE;1992年,率先用无水乙醇行 TAE后残癌局部注射消融术。 谈及过往的岁月,罗鹏飞显得那么风淡云清。他更加专注于临床实践的积累,用专业的眼光认真跟进国际介入学科发展与变化,不断地从中汲取营养补充自己,用扎实的理论功底,精湛的医术坚定地守护在患者身边,伴随他们抵抗病魔。与癌共舞40年来,仅肝癌患者就医治了20000余名,解决了他们的痛苦,延长了生命长度。 03 自我燃烧,保持对工作的高度纯粹 2007年,罗鹏飞从广东省人民医院退休。当年的春节晚会上,为了表达对他的敬意,院领导安排他在前排就坐,罗鹏飞感到浑身的不自在,他舍不得离开手术台,觉得自己还有使不完的劲。 日本著名的企业家稻盛和夫,在他的著作中将人分为三类人,自燃型、可燃型、不燃型。罗鹏飞有自我燃烧般的精神和热情,一个保持纯粹,保持对工作的纯粹,保持做事儿的纯粹人。 至今,他仍活跃在广东药科大学附属第三医院的手术台前,每年要做1200台的手术。为肿瘤患者解决了很多疑难杂症,被同行和患者称为生命河流摆渡人。 04 知难而进,收留了求医无门的阿伟 今年34岁的阿伟说,正值他创业干得风生水起时,2020年6月5日他遇到人生一个重大事件——罹患肝癌,而且是晚期,不宜手术。 两个月的时间里,他跑遍了全国知名的大医院,均表示没有办法。罗鹏飞教授收留了他。望着阿伟那渴望的目光,罗鹏飞没多说什么,用简洁的话语对他说,“住院吧,我们一起努力!”阿伟说,当时他仿佛在黑暗的窑洞里见到一丝光亮。 阿伟为多发结节型肝癌,门静脉癌栓,腹腔积液、脾大脾亢,伴有并发症食管-胃底静脉曲张破裂出血,属于门静脉高压综合征,不单是一种疾病,而是一种症候群。见多识广的罗教授深知,这是一群难以对付的病魔。 罗鹏飞与肿瘤五科的科主任王健一起对阿伟的病情进行了多次会诊,确立了整体部署,分步实施,循序渐进的治疗方案:先胆管造影,留置引流管,减轻黄疸;然后内科保肝,为下步治疗创造手术条件;第三步,应用栓塞微球解决多发结节肿瘤。并改变传统的精准打击的方法,采用“先面后点”倒金字塔围歼战术,先大面积的用栓塞剂缩瘤,然后集中药力小范围围歼病灶,形成消融治瘤控制病灶的局面。最后,施药物粒子植入术,促使栓体纤维化,减小体积,增大门静脉腔体,减轻门脉高压症状,达到控制腹水吸收。 2021年4月15日上午11时,罗鹏飞带领团队,又成功为阿伟实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术。利用一根记忆性金属支架,使门静脉与肝静脉沟通,降低门静脉压力。 该分流术的难点是穿刺,技术难度大、手术风险高,对医务人员技术素质和临床经验有着很高要求,目前在国内开展较少。手术成功地为阿伟经颈静脉肝内门与腔静脉之间建立一个人工分流通道,使部分或全部门静脉血液分流入腔静脉,有效地降低门静脉压力,控制和预防食管,胃底静脉和直肠静脉曲张破裂,并可促进腹水吸收。 经过10次的入院治疗,目前病情稳定。阿伟说,我很幸运遇到罗鹏飞教授。 05 刻不容缓,抢救危在旦夕的重症患者 2021年9月22日,年仅32岁的阿宇,在北京两家知名大医院住了两个月后,又辗转找到了罗鹏飞教授。 阿宇为阑尾粘液腺癌、肝部继发性恶性肿瘤、腹腔继发恶性肿瘤、且伴腹水、胸腔积液、低蛋白血症、贫血、血小板减少症。出现双下肢及阴囊水肿,下腹部水肿。2021年8月3日在北京进行了网膜部分切除术,那段时间身上插满了管子,症状无改善。 看到阿宇腹痛反复发作,疲倦乏力,胸闷气促,说话有气无力的样子。罗鹏飞意识到这是一个危在旦夕的患者,没有丝毫的迟疑,入院第二天就立即安排了手术。 术中下腔静脉造影显示:阿宇下腔静脉受压狭窄闭塞,闭塞段上端水平第11胸椎中段,下端水平第2腰椎上缘,呈现布加综合征,大量侧支循环形成,造影剂经侧支循环进入右心房。 罗鹏飞立即行下腔静脉支架植入术,引入超硬导丝,退出造影导管,沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第11胸椎中段水平,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架头端位于第11胸椎中段,尾端位于第12胸椎下缘,未完全覆盖闭塞段。 罗鹏飞遂再次引入超硬导丝,再次沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第12胸椎下缘,于上一支架尾部重合,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架下缘位于第12胸椎下缘,与上一支架尾部部分重合,尾端位于第2腰椎上缘,已完全覆盖闭塞段。 罗鹏飞后引入黑导丝,沿导丝引入造影导管,再次行下腔静脉造影,造影显示:下腔静脉闭塞段已完全扩张,下腔静脉支架位置良好,造影剂通行顺畅,经下腔静脉进入右行房。 一系列争分夺秒、果断精准的神操作,阿宇的病情得到舒缓和控制,为下一步治疗终于赢得了宝贵的时间。 文章摘自:《生命河流摆渡人》 作者:谢显扬 陆基民 米军喜