肝癌伴癌栓不要慌,选对治疗方案很重要!
肝癌是一种非常常见的恶性肿瘤,肝癌一旦发生就会伴随着很多并发症。广西河池的袁先生在10月,确诊了肝恶性肿瘤并癌栓形成 肝硬化脾大食管静脉曲张(轻度) 多个部位淋巴结继发性的恶性肿瘤 慢性萎缩性胃炎伴糜烂 乙型病毒性肝炎病原携带者。
癌栓是什么? 肝癌出现癌栓是晚期吗? 癌栓可以怎么治? 带着这三个问题,袁先生来到了广药三院肿瘤一科,找到了彭齐荣主任。 右上腹隐痛+腹泻,原来是肝癌惹的祸。 2个月前,袁先生在无明显诱因的情况下,就出现了右上腹部隐痛,伴有腹泻的症状。袁先生本身是乙型病毒性肝炎病原携带者,所以对这些也十分警惕,赶紧到医院进行CT检查。 袁先生的全腹部CT提示:1.疑肝右叶巨块型肝癌,并门静脉主干及脾静脉内癌栓形成;2.肝硬化,脾大;3.胃底并脾门脾旁粗大血管影,考虑门静脉高压形成;4.下腹部及盆腔未见明显异常。 作为乙肝病毒携带者,肝癌的出现袁先生隐隐有所准备,那癌栓又是什么呢? 癌栓是肿瘤常见的并发症之一,是指血管或者淋巴管中,癌细胞聚集成团,引起血液凝血功能异常,异常凝血。通常会出现癌栓的肿瘤有肾癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等等。 而肝癌患者一旦出现门静脉癌栓,也意味着病情发展非常迅速,可能在短时间内,就会发生肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹腔积液等症状。 因此,癌栓是肝癌患者不良预后的主要因素之一。 多院治疗无果,转战微创治疗 2021年10月2日检查后,袁先生在当地接受了抗病毒、予退黄、护肝、信迪利单抗等对症支持治疗,然而不仅腹痛的症状没能缓解,病情也没有得到有效控制。为了治疗,袁先生就诊了武汉一家专业肝病医院,接受了抗病毒、中药治疗。然而,服用中药后,袁先生的腹痛仍无明显缓解。 多方治疗无果,袁先生来到了广东广州市,找到了广药三院肿瘤一科彭齐荣主任。 10月28日,袁先生在肿瘤一科进行了肠系膜上动脉造影灌注治疗、肝右动脉超选择造影灌注栓塞治疗,后又接受了免疫治疗。一个疗程的微创综合治疗下来,袁先生说,明显感觉到自己在有所好转:“我不是医生,但确实能感觉到自己的身体在好转,也没有恶心、呕吐,腹泻了。” 自发病来,袁先生接受过多种治疗,现在终于找到了合适自己的治疗方案。他非常感谢彭齐荣主任和罗福医生,直言他们救了自己的命。 肝癌伴癌栓,选对治疗方案很重要 彭齐荣主任一直认为,肿瘤患者的生存期和生活质量,选对治疗方案很重要。尤其是肝癌伴癌栓的患者,本身病情发展迅猛,癌痛对患者的生活质量也有很大影响,因此,治疗方案的制定,更应该因人而异,根据每位患者的病情发展,选择合适的治疗手段。 对出现了癌痛的患者,建议进行微创综合治疗,微创治疗灵活精准针对肿瘤,中医药治疗调理患者身体状态,免疫治疗提高机体免疫力降低肿瘤复发风险,多种治疗手段联合使用,为肿瘤患者提供抗肿瘤的个性化治疗方案。
彭齐荣
肿瘤一科 副主任医师
医师履历:博士毕业于中国人民解放军第一军医大学。南部战区空军医院肿瘤中心主任,广东药科大学附属第三医院肿瘤一科主任。任中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员、广州市抗癌协会理事、广州市射频与热疗专业委员常务理事,《中西医结合肝病杂志》编辑。发表论文30余篇,参与编写医学专著两部,获得军队医学科学技术进步二等奖1项,三等奖2项,获得军队青年科学技术资金资助项目一项。
擅长领域:利用各种微创技术进行肝癌、肝硬化的治疗。包括:肿瘤碘-125粒子植入治疗、肝癌的介入治疗,微波、射频消融技术治疗肝癌、肝癌的生物治疗、肝移植治疗肝癌等。