难治型腹水有好办法吗?微创介入内外兼治,肿瘤患者评价高!

来源:宣教科  时间:2022-03-04 17:24

对于癌症患者来说,“腹水”并不是一个陌生的名词。


许多类型癌症的患者,如腹膜癌、肺癌、卵巢癌、肝癌等,在整个疾病的发展过程中都可能出现腹水这种症状。“癌性腹水”这个东西它严重吗?该怎么治疗?


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#1 肿瘤复发到我院寻求腹水治疗


从江苏徐州专程来广州就医的刘女士,四年前患卵巢癌并手术切除,平时通过网络已经对我院肿瘤五科有所了解。今年一月,病情突然恶化,肿瘤复发后出现大量腹腔盆腔积液,表现为腹部膨隆、腹胀不适、呼吸困难、难以平卧等症状。在当地治疗无效,大年初七就迫不急待地赶来我院求诊罗鹏飞•王健肿瘤微创介入科研团队。入院完善相关检查后,团队制定了采用微创介入内外兼治疗法,治疗2周后复查腰围已经恢复到常态,为肿瘤患者难治型腹水治疗探索出一条新路。患者病情得到控制,症状明显缓解,交口称赞。



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#2 微创内外兼治、双管齐下


罗鹏飞•王健介入团队经过对患者身体状况的综合评估,决定采取内外兼治的微创介入方案控制肿瘤、减少腹水,方案分两阶段进行:


难治型腹水有好办法吗?微创介入内外兼治,肿瘤患者评价高!


第一步由外至内:经皮穿刺置管引流腹水减压结合药物灌注,减少、抑制腹水的生成;第二步由内到外:通过介入导管技术,寻找复发肿瘤的供血血管,近距离对肿瘤灌注高浓度、低剂量化疗药物及靶免药物,最后把肿瘤供血血管彻底栓塞,达到灭活肿瘤、抑制肿瘤性腹水生成的目的。内外结合、双管齐下,凸显了综合治疗对解除顽固性腹水的重要性。


其中由内到外,找到肿瘤微供血血管是关键,也是手术难点,需要精湛、精细的介入技术水平和专业的判断力。手术过程中,首先要对患者分别进行双侧骼内动脉造影来寻找肿瘤血管,造影显示盆腔分支增多、紊乱,实质期可见肿瘤区域染色明显,证实为肿瘤供血动脉。然后将微导管插入肿瘤分支血管内进行灌注栓塞,术后再造影证实肿瘤供血动脉闭塞,肿瘤区域染色消失,手术成功。


难治型腹水有好办法吗?微创介入内外兼治,肿瘤患者评价高!
#手术前左侧髂内动脉造影 


难治型腹水有好办法吗?微创介入内外兼治,肿瘤患者评价高!
#手术后左侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失


难治型腹水有好办法吗?微创介入内外兼治,肿瘤患者评价高!
#手术前右侧髂内动脉造影


难治型腹水有好办法吗?微创介入内外兼治,肿瘤患者评价高!
#手术后右侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失


温馨提示


对癌性患者而言,在日常生活中,应谨遵医嘱,定期复查。此外,由于疾病的难治性、消耗性、长病程,患者常出现忧伤、消极、恐惧等悲观情绪,家人的关心与支持对患者而言是任何药物都无法替代的慰藉。



难治型腹水有好办法吗?微创介入内外兼治,肿瘤患者评价高!

罗鹏飞  主任医师  教授


中央保健会诊专家 国务院特殊津贴专家

专家履历:罗鹏飞教授作为我国介入医学奠基人之一,广东省介入医学泰斗,是中央保健局专家,我国著名放射介入学、肿瘤学资深专家,享受国务院特殊津贴。他多次获国家级、省级等科研立项及成果。鉴于他在临床和学术上的突出贡献,2010年中华医学会 向其授予“杰出贡献奖”。  

擅长领域:对各类肿瘤的介入治疗具有非常丰富的临床经验,尤其擅长肝脏肿瘤、肺癌、肠肿瘤肝转移等实体肿瘤的介入治疗。

社会职务:肿瘤放射介入学著名专家,广东药科大学附属第三医院肿瘤微创治疗中心学科带头人,广东省肿瘤防治中心副主任,广东省人民医院介入肿瘤科主任、硕士研究生导师。中山大学兼职教授、国务院专家贡献津贴享受者、中央保健办会诊专家组成员、中华医学会介入放射学会副主委、中国抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会副主委、广东省介入学组组长、中华放射学杂志编委。

荣誉成就:多次获国家级、省级等科研立项及成果,曾主编或副主编医学专著5本,在国内外重要期刊发表论文80余篇。


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王健  肿瘤五科 

主任医师 教授


专家履历:1988年广州暨南大学医学院医疗系6年制本科毕业,医学学士,2008年南方医科大学临床医学专业研究生班毕业。肿瘤科主任医师,在南方医科大学附属顺德人民医院(三甲医院)从事肿瘤临床工作30年,经验丰富。师承国内介入医学泰斗罗鹏飞教授26年,肿瘤微创技术精湛,理论知识扎实。自1988年大学毕业以来,从事临床专业工作近30年,临床经验丰富,精于介入技术,累计主刀介入手术逾10000例次。

进修经历:1、1995—1997,两度在广东省人民医院介入科进修学习,学时共一年。2、1999.01—1999.10,在中国人民解放军总医院(简称301医院)介入放射科、首都医科大学附属北京朝阳医院介入中心进修学习。3、2001.1—2001.12,在中山医学院附属肿瘤医院内科进修学习。4、曾多次赴国外进修、考察,学习先进技术。

社会职务:广东省抗癌协会肝癌专业委员会委员、广东省抗癌协会肿瘤影像与介入诊治专业委员会委员、广东省医师协会介入医师工作委员会委员、广东省医疗事故鉴定委员会专家组成员、顺德医学会血液病与肿瘤学分会委员

荣誉成就:1、2001年,作为第一作者的课题《肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌》获顺德政府颁予年度科技进步二等奖;2、2010年,作为第二作者的课题《腘静脉穿刺插管治疗下肢深静脉血栓》获佛山市科技进步三等奖;3、主持、参与多项省市科研立项工作,包括《T-型胆道支架在肝门

部恶性梗阻治疗中的应用》、《顺德肝癌普查》等。4、在部、省级刊物发表学术论文十篇。如在《影像诊断及介入放射学》发表论文“肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌”,在《中国误诊学杂志》发表论文“单通道植入T型胆道支架的疗效分析”及“子宫动脉结合髂内动脉栓塞治疗产后大出血的疗效分析”,在《国际医药卫生导报》发表论文“不同方案新辅助化疗对乳腺癌手术的影响”以及在《现代医院》上发表的“以化疗为主综合治疗对晚期肺癌患者生存质量的影响”等。

擅长领域:擅长综合运用各种微创技术,包括动脉化疗栓塞、放射性粒子植入、物理消融,以及血管、食管、胆道支架植入等治疗肿瘤,1、肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌以及头颈部肿瘤等实体瘤的动脉灌注栓塞;2、恶性肿瘤的局部消融治疗,包括微波、射频、氩氦刀冷冻治疗;3、放射性粒子碘125植入治疗恶性肿瘤;4、脊椎压缩性骨折的椎体成形术;5、子宫肌瘤、肝血管瘤的栓塞治疗;6、肿瘤压迫导致的血管狭窄、食管狭窄、胆管狭窄行金属支架植入;7、大咯血、外伤性肝肾破裂出血、胃肠道出血、产后大出血等的急诊栓塞止血;8、实体肿瘤的化学治疗、靶向治疗及免疫治疗。