咳血不止,生命垂危 —— 首例重症监护与介入支持双剑合璧,患者化险为夷
家住广东陆丰市64岁的刘阿姨,反复咳血一个多月,在当地治疗无效,一度生命濒危。
患者家属介绍:刘阿姨患有陈旧性肺结核,常年反复咳嗽,近一个月出现咯血症状,于2022-02-22日在陆丰市人民医院住院治疗。27日,患者突然出现呼吸困难、烦躁不安,伴有血氧饱和度急剧下降,心跳骤停,当时立即给予胸外按压、气管插管接呼吸机辅助呼吸、升压等抢救治疗。鉴于病情危重,患者心跳恢复后,慕名转入我院ICU病房进行重症监护。 1 我院ICU邓主任表示,刘阿姨陈旧性肺结核合并咯血,持续时间长,药物止血疗效不理想,且出现心脏问题一度垂危,目前仍然需要气管插管、呼吸机协助呼吸,病情危重。当务之急必须找到有效的止血方法,避免气道堵塞导致窒息,便紧急邀请肿瘤五科罗鹏飞•王健介入科研团队会诊,商讨救治方案。 2 肿瘤五科介入团队接到会诊申请后,王健教授第一时间赶到ICU,详细了解病情后迅速做出评估,与ICU邓主任达成共识:在ICU团队的全力保障下,由罗鹏飞•王健介入团队实施介入栓塞止血术,简单来说就是通过导管技术寻找出血血管并加以栓塞,从而达到止血的目的。 经过周密的术前准备,手术按计划有条不紊地进行。 3 王健教授亲自操刀,耐心地对每一条相关的血管进行造影,细心地甄别影像表现,寻找出血征象。通过反复寻找、造影,确认了右侧支气管动脉以及右侧第3、4肋间动脉均有血管异常增粗、分支增多、紊乱及出血征象,证实为病变血管。找到这三根出血血管,是今天这台手术至关重要的一步。 4 随后,王健教授熟练运用超选择技术,用微导管分别插入这3支复杂迂曲的出血血管,用明胶海绵颗粒紧紧地予以堵塞。再次造影显示,这3条血管已经被彻底栓塞,出血征象消失。手术过程顺利,刘阿姨安全送返病房,折磨她一个多月的咳血奇迹般地停止了。 咳血不止,生命垂危,首例重症监护与介入支持双剑合璧,患者最终化险为夷,彰显了我院重症救治在微创介入的加持下强大的实力。
罗鹏飞 主任医师 教授
中央保健会诊专家 国务院特殊津贴专家
专家履历:罗鹏飞教授作为我国介入医学奠基人之一,广东省介入医学泰斗,是中央保健局专家,我国著名放射介入学、肿瘤学资深专家,享受国务院特殊津贴。他多次获国家级、省级等科研立项及成果。鉴于他在临床和学术上的突出贡献,2010年中华医学会 向其授予“杰出贡献奖”。
擅长领域:对各类肿瘤的介入治疗具有非常丰富的临床经验,尤其擅长肝脏肿瘤、肺癌、肠肿瘤肝转移等实体肿瘤的介入治疗。
社会职务:肿瘤放射介入学著名专家,广东药科大学附属第三医院肿瘤微创治疗中心学科带头人,广东省肿瘤防治中心副主任,广东省人民医院介入肿瘤科主任、硕士研究生导师。中山大学兼职教授、国务院专家贡献津贴享受者、中央保健办会诊专家组成员、中华医学会介入放射学会副主委、中国抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会副主委、广东省介入学组组长、中华放射学杂志编委。
荣誉成就:多次获国家级、省级等科研立项及成果,曾主编或副主编医学专著5本,在国内外重要期刊发表论文80余篇。
王健 肿瘤五科
主任医师 教授
专家履历:1988年广州暨南大学医学院医疗系6年制本科毕业,医学学士,2008年南方医科大学临床医学专业研究生班毕业。肿瘤科主任医师,在南方医科大学附属顺德人民医院(三甲医院)从事肿瘤临床工作30年,经验丰富。师承国内介入医学泰斗罗鹏飞教授26年,肿瘤微创技术精湛,理论知识扎实。自1988年大学毕业以来,从事临床专业工作近30年,临床经验丰富,精于介入技术,累计主刀介入手术逾10000例次。
进修经历:1、1995—1997,两度在广东省人民医院介入科进修学习,学时共一年。2、1999.01—1999.10,在中国人民解放军总医院(简称301医院)介入放射科、首都医科大学附属北京朝阳医院介入中心进修学习。3、2001.1—2001.12,在中山医学院附属肿瘤医院内科进修学习。4、曾多次赴国外进修、考察,学习先进技术。
社会职务:广东省抗癌协会肝癌专业委员会委员、广东省抗癌协会肿瘤影像与介入诊治专业委员会委员、广东省医师协会介入医师工作委员会委员、广东省医疗事故鉴定委员会专家组成员、顺德医学会血液病与肿瘤学分会委员
荣誉成就:1、2001年,作为第一作者的课题《肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌》获顺德政府颁予年度科技进步二等奖;2、2010年,作为第二作者的课题《腘静脉穿刺插管治疗下肢深静脉血栓》获佛山市科技进步三等奖;3、主持、参与多项省市科研立项工作,包括《T-型胆道支架在肝门
部恶性梗阻治疗中的应用》、《顺德肝癌普查》等。4、在部、省级刊物发表学术论文十篇。如在《影像诊断及介入放射学》发表论文“肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌”,在《中国误诊学杂志》发表论文“单通道植入T型胆道支架的疗效分析”及“子宫动脉结合髂内动脉栓塞治疗产后大出血的疗效分析”,在《国际医药卫生导报》发表论文“不同方案新辅助化疗对乳腺癌手术的影响”以及在《现代医院》上发表的“以化疗为主综合治疗对晚期肺癌患者生存质量的影响”等。
擅长领域:擅长综合运用各种微创技术,包括动脉化疗栓塞、放射性粒子植入、物理消融,以及血管、食管、胆道支架植入等治疗肿瘤,1、肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌以及头颈部肿瘤等实体瘤的动脉灌注栓塞;2、恶性肿瘤的局部消融治疗,包括微波、射频、氩氦刀冷冻治疗;3、放射性粒子碘125植入治疗恶性肿瘤;4、脊椎压缩性骨折的椎体成形术;5、子宫肌瘤、肝血管瘤的栓塞治疗;6、肿瘤压迫导致的血管狭窄、食管狭窄、胆管狭窄行金属支架植入;7、大咯血、外伤性肝肾破裂出血、胃肠道出血、产后大出血等的急诊栓塞止血;8、实体肿瘤的化学治疗、靶向治疗及免疫治疗。