加强医保警示教育，确保医保基金安全 ——我院开展落实医保局医保基金安全

落实医保局医保基金安全管理专题培训会

为保障参保人员合法权益，确保医疗保险基金安全。规范医院服务行为，提高医疗服务质量，促进医疗保险可持续发展。11月27日下午，广东药科大学附属第三医院开展落实医保局医保基金安全管理专题培训会。除值班医护人员外，院领导班子、各临床科室主任、医生、护士长及护士共400余人参加学习。

医保基金安全管理专题培训现场

张主任讲授医保工作落实的相关规定

首先，医保办主任张樱子播放了近期由央视披露“沈阳医院骗保”案件相关视频，对骗保案例中的违规操作进行深度剖析，结合医保法律法规条例，开展警示教育宣传。另外，张主任还列举出了14项禁止在院内出现的骗保行为并宣读我国刑法和社会保险法的相关处罚条例。她要求全员职工深刻汲取“沈阳医院骗保”事件教训，深入开展自查自纠，坚决杜绝挂床住院、冒名住院、违规收费等骗保、套保违法行为的发生。

孙院长传达医保工作的相关要求

随后，孙晓铭副院长在培训会上讲话强调：医保监督与管理的两个真实，病人的真实性、费用的真实性。三个合理，合理的诊疗、合理的检查、合理用药。五个符合，病历、治疗、检查、医嘱、发票符合。他要求全院职工要加强对医保相关政策学习，提高对基本医疗保险政策的认识，严格执行医保政策管理规定，认真执行医疗操作规程。他表示，今后对于存在医保相关违规违法行为发现一起处理一起，绝不姑息。

最后，孙晓铭副院长从医保改革背景下介绍了按病种分值付费政策及按病种分值付费结算医院的医保管理，围绕医保政策的改变及按病种分值付费模式进行了讲解，分享了其在临床科室进行医保管理的经验、注意事项和应对策略等，为今后医院的医保管理工作和更好的服务参保病人打下了坚实基础。