医保知识专题培训
为了加强医院医保管理,进一步掌握医保法律法规及政策要求,切实服务患者。近日,我院召开医保专题知识培训,会议邀请广州市知名医保专家进行授课,业务副院长孙晓铭主持会议,全院(除值班人员外)400余名医护人员参加培训。业务副院长孙晓铭主持会议
会上,医保专家从医疗保险的概念及参保群体到医疗保险的缴纳年限、参保人的统筹待遇、门诊住院的就诊需知、医院医保管理中应注意的问题、各部门医保管理职责、当前医保管理形势等方面深入浅出的进行了全面详实讲解。参会人员认真听课并记录知识要点
随后,对哪些行为属于欺诈骗取医疗保障基金的行为,授课医保专家进行了特别说明。一是,虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的; 二是,为参保人员提供虚假发票的; 三是,将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的; 四是,为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的; 五是,为非定点医药机构提供刷卡记账服务的; 六是,挂名住院的; 七是,串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的; 八是,定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。参会人员进行现场互动、提问
最后还进行了现场互动,我院医务人员纷纷就落实工作过程遇到的难点问题、特殊案例提问,授课医保专家一一进行了专业解答。参会人员进行现场互动、提问
通过本次培训,切实提高了全院员工的医保知识水平,进一步认识到规范诊疗行为,依法依规开展诊疗活动的重要性,对医院医保管理工作起到了重要的指导方向,同时明白了在保障医保基金安全合理使用的基础上,更好地为参保患者服务。