在广药三院,有这样一位传奇人物,他励精图治不断专研,他呕心沥血救死扶伤、他就是外一科主任、副主任医师熊皓。熊主任1985年07月大学毕业后,一直从事临床外科工作,至今已34年,专业范围涉及骨科(创伤、脊柱、关节)、神经外科、 普外科(肝胆、胃肠、甲状腺和乳腺)、 整形外科。在工作期间,熊主任从来就没有停止过学习,为了不断提升自己业务水平,更好的服务于患者, 先后多次在珠江医院、南方医院、南方三院、暨南大学附属华侨医院、广东省中医院、广州医科大学第一附属医院学习修研。修研内容有骨科( 关节外科、 脊柱外科和创伤)、肝胆外科、神经外科、神经血管介入外科、整形美容外科。几十年来一直工作在临床的第一线,担任科主任、学科领头人,通过不断的学习,不断的实践,积累了大量的临床经验,抢救了无数的病人。 分别在《实用骨科杂志》、 《中华神经外科杂志》发表论文,主持课题2个。中国医师救援学会关节运动伤害学组委员、广州市医师协会肝胆外科医师分会常务委员、广东省健康管理协会脊柱专业创伤学组委员。
【他刻苦钻研,练就了过硬的本领】
足趾缺血坏死的治疗:
闭塞性脉管炎和糖尿病足导致的大血管病变造成远端肢体坏死,对于闭塞性脉管炎、糖尿病足的病人,因下肢血管病变造成血运障碍,出现远端肢体逐渐坏死和静息痛,这种疼痛难以忍受,病人在痛苦和恐惧中生存,以往只有从远端开始逐步截肢,尽管这样也还是不能解决静息痛的问题。据熊主任说:"骨搬运手术,无需截肢,只要把已经坏死组织切除,就能重新生长出新的血管支,使下肢缺血组织得到血液供应,原来有营养障碍的肢体不再继续坏死,长出新鲜的肉芽组织,同时静息痛也得到治愈。"方法很简单,效果很神奇。现在全国各大医院都在开展这类手术,通过这个手术,可以阻止远端足趾继续坏死,病肢长出新的血管系统,肢端不再缺血,也不用截肢治疗,给众多此病患者带来了巨大的福音。
股骨头坏死的治疗:
股骨头坏死大家并不陌生,外伤、使用激素等都是引起股骨头坏死的病因,很多年轻人发病,这给治疗带来困难。发展到Ⅲ、Ⅳ期年龄大的(70岁以上)我们行全髋置换手术,在股骨头坏死的早期Ⅰ、Ⅱ期的年轻人如果也行全髋置换手术,降低了病人以后的生存质量,余生还会多次行髋关节翻修手术。很多保守的治疗办法,长期服用各种药物,疗效甚微,还要承受药物带来的副作用。我们在Ⅰ、Ⅱ期使用钻孔减压、植骨,在Ⅲ、Ⅳ期出现股骨头塌陷的钻孔减压、股骨头成型、植骨手术。我们不行全髋置换,用微创的方法治疗股骨头坏死叫保髋手术治疗。使用这种治疗方法后,髋关节疼痛得到治疗,关节功能得到恢复,达到临床治愈的目的,能及早的恢复劳动力,避免了长期服药看不到希望的药物治疗,增加了患者的生活信心。在广州市已经成立了保髋医师学会,为这种微创手术设计了专项手术器械。有人问,通过保髋治疗现在好了以后复发怎么办?熊主任说:“如果这种方法能够推迟5年、10年,或更长时间换髋,也是在这种疾病的治疗上作出了巨大贡献,为这类病人提高了生存质量。
顽固性颈肩痛的治疗:
颈椎疾病神经根型的严重者会引起顽固性的颈肩痛,疼痛向上肢放散,这种疼痛生不如死,脊髓型的病人四肢出现感觉、运动障碍,脚下有踩棉花样的感觉。现在也可以微创手术治疗。
顽固性腰腿痛的治疗:
顽固性的腰腿痛也是腰椎出现病变导致,椎管狭窄导致病人间歇性跛行、双下肢进行性无力,严重者还会出现大、小便失禁。只要及时手术治疗都可以彻底治愈。
膝关节疼痛的治疗:
生活质量的提高,人们寿命的延长,高龄人的增多,膝关节疾病也大大增加。而很多人只停留在保守治疗,到了后期唯一有效的治疗办法就是膝关节置换。熊主任讲述曾经有这样一段亲身经历:"有一位83岁高龄的老人,吃老鼠药自杀。我问她为什么还要自杀呢?她告诉我这么多年来她没有自己出过门,她的膝关节没日没夜的疼痛,家里到处都是止痛膏、止痛药,疼痛的折磨让她感到生不如死。我告诉她可以做膝关节置换手术,不但可以解决疼痛问题,还可以走路,于是她到我这里做了膝关节置换手术。现在3年过去了,86岁高龄的老人,还可以去菜市场买菜。她说她另外一个膝关节也痛,也要做这个手术,我没有答应她,因为她没有不可忍受的疼痛,86岁高龄也不要去担这个手术风险。”在膝关节的置换手术中,我们发现很大一部分膝关节疼痛的病人只是膝内翻,内侧关节面的磨损、平台塌陷、关节间隙变窄,采用单髁置换,降低了手术损伤的等级,减少了手术带来的并发症,提前恢复关节功能。
小儿骨折的治疗:
小儿骨折有小儿骨折的特点,根据不同年龄阶段也不一样。在治疗方案中尽量使用手法复位+外固定的方法,熊主任说:“前段时间有个12岁的小孩,8月25日因外伤导致尺桡骨骨折。行手法复位+石膏托外固定,四周后拆除石膏,完全治愈,没有耽误读书。”
手术前
手术后
熊主任和小孩的合影
肝内胆管结石的治疗:
肝内胆管结石一直是一个疑难病症,整个肝内胆管被结石填充,胆汁淤积性肝硬化,手术治疗难以彻底,手术打击大、手术时间长、术中出血多,不可避免的肝内胆管残存结石,病人生存质量差。不手术治疗采用各种保守治疗,很多人死于胆汁淤积性肝硬化。熊主任回忆:“有个病人16年前到某某省人民医院肝胆外科行肝内胆管切开取石手术,手术进行了8个小时,术中输血2000ml,回家一直吃中药排肝内残存结石,生命危险是没有了,但还是疾病缠身。2017年9月再次出现右上腹疼痛、畏寒高热、黄疸。来到我们医院,CT见肝内胆管布满结石,右肝部分切除。实行了经皮肝穿刺胆道硬镜下行气压弹道碎石,先后两次住院进行碎石,彻底清除了肝内胆管结石。每次手术1个小时左右,手术后很快得到恢复,以前的很大的手术变成了微创的小手术,现在她告诉我她象从来没有得过病,完全彻底的治愈了,什么都想吃,什么都能吃,什么油腻的食物都不怕。”肝内胆管结石,传统的手术治疗创伤很大,手术时间很长,出血很多,还不能完全达到治疗目的,术后病人生存质量差。使用胆道硬镜微创手术,结果完全不一样,创伤小,手术时间短,清除肝内胆管结石彻底,解决了这个领域的重大难题。现在全国30家三甲医院,两个肝胆外科的院士牵头为这类病人提供医疗服务,我们广药三院就是这三十家医院之一,而且熊皓主任和易昌勤主任被聘为肝胆胰外科学术委员。
【他不忘初心,全心全意服务每一位病人】
上面一个个的案例,只是熊主任从医30余载中的冰山一角。作为一名外科医生,他在工作中竭尽全力为病人除去病痛,助病人更加健康完美,救死扶伤,维系了医术的圣洁和荣誉。我想,作为医务工作者都应该有强烈的社会责任感和自觉的敬业精神,才能全身投入到医疗事业中。为大众的医疗卫生,健康保健贡献毕生精力。
【他恪尽职守,重视自身道德修养】
恪守医德,刻苦钻研,精益求精。这是熊主任对自己的要求,古语云:“医乃仁术,无德不立,大医有魂,生生不息。”医德是医生思想修养的重要内容之一。熊主任在工作中处处为病人着想,对任何疑难或垂危的病人都会尽力救治,同时还帮病人树立战胜疾病的信心,经常关心和了解病人,把病人如同亲人般的对待。例如前段时间,有位病人患了糖尿病足,病情已经很严重了,病人对自己都已经失去了信心,要求医院给他做截肢手术,并且要求截到膝关节下。熊主任耐心的安慰和劝导病人,并建议病人不用截肢,其实只要通过骨搬运手术的治疗,病情就会得到有效的治疗。最后病人听取了他是建议,现在做完手术后2年,原来缺乏血运色素沉着的皮肤红润了、经久不愈的溃疡长好了,日夜折磨他的疼痛消失,疾病治愈了。这种处处为病人着想的精神值得我们每个医务工作者学习。相信正是因为有无数个像熊主任这样技术精湛无私奉献的医务人员,我们的社会才会多了一份温暖,患者才会少了一份痛苦。
编辑/王兴海 撰稿指导/熊皓