气切封管成功，70岁脑出血婆婆重获新“声”

气管切开术是指切开颈段气管、放入金属套管或硅胶套管，是呼吸困难、呼吸功能失常的常见手术。我国气切手术发展已相当成熟，但仍有相当部分患者会存在气切后拔管困难的情况，给日常护理和康复带来诸多不便。

日前，广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）中西医结合科接诊了一位脑出血的老患者，在气切术后带管生活半年多。经过科室团队的通力协作，成功帮助婆婆封管，目前已经顺利出院。

脑出血术后开气切，风险大、拔管难

70岁的曾婆婆今年3月因脑出血做脑部手术，术后由于四肢乏力、语言障碍、吞咽障碍等问题，在当地医院进行了气管切开术。

半年多来，曾婆婆一直带着气切管，生活非常不便，经常呛咳，感染风险大；婆婆说不了话，切口每天都需要严格的无菌消毒护理，因此婆婆基本离不开医院，需要专人护理，家属照顾压力也大。

果不其然，今年婆婆因“脑出血后遗症，铜绿假单胞菌肺炎”入住广州新市医院中西医结合科。入院不久，家属就表示希望婆婆能趁机护理调养好，“摘掉”气切管，恢复正常生活。

医护协力合作，多管齐下助力恢复

曾婆婆入院后，中西医结合科张静霞医生马上为她的病情做评估，分别做了肺部CT和痰培养检查，并对曾婆婆的脑出血、肺部感染、气管切开局部状态都做了详细评估，再根据症状配合消炎对症治疗。

婆婆痰多，容易呛咳，护士姐姐也会经常查房帮助婆婆翻身、拍背，常给婆婆拍背促进痰液排出，让婆婆自主排痰，减少负压吸痰次数；婆婆带着气切管不能说话，家属就帮忙与医生护士做“翻译”，互相配合，帮助婆婆完成治疗。

封管成功，婆婆重获新“声”

科室每天分不同时段给婆婆部分封管，同时观察她的生命体征，氧饱和度，有无紫绀，做适应性训练，直到婆婆能自主咳痰，气管切开口周围皮肤红肿消退，分泌物减少，达到了封管的条件，才在8月18号进行了拔除气切导管、封闭气切瘘口操作。

由于封管前，科室对婆婆进行过适应训练，所以封管一次就成功。虽然婆婆平时不能说话，但医护人员对她的关心她都看在眼里，封管后，婆婆努力对医护人员轻声说出了谢谢两字。

成功封管后，曾婆婆恢复得很快，在家人陪伴下也日渐开朗，身体正在慢慢恢复。8月21号婆婆顺利出院，回归家庭和社会！

为了感谢科室对曾婆婆的精心照料，出院前，家属特意给科室送赠了一面锦旗，并合照留念。家属说：“我们也知道气切后封管机会不大，真心感谢科室上下的付出和努力。”

中西医结合科赵红梅主任表示，如今部分市民“谈气切色变”，但实际上，“气切”是长期需要借助人工方法保持气道通畅的标准措施。气切后并非终身带管，在原发病恢复良好的状态下，大部分病人是可以实现封管的。

现我国“气切”患者封管成功率是88%左右，而且封管后气管切开的局部损伤，也会逐渐恢复，大家无须莫名恐惧“气切”。

中西结合科是医院重点发展科室之一，主要开展脑血管病（中风偏瘫）、颈肩腰腿痛症、颅脑外伤术后、脊髓损伤（截瘫、四肢瘫）等疾病的中西结合治疗。科室曾帮助多个气管切开患者成功封管，积累了丰富的临床经验，希望通过团队的通力合作，能继续帮助这些病人解除痛苦，回归家庭和社会。