心脏卵圆孔未闭，这真是个让人「头疼」的问题

今年32岁的黄小姐3个月前突发反复偏头痛、头晕，在多家医院、多次检查未发现病因。

近日到广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）就诊，心血管科严华主任凭借丰富的经验，火眼金睛发现“真凶”竟是心脏中的卵圆孔未闭。他为黄小姐实施了介入治疗，将未闭的卵圆孔成功封堵，黄小姐的头疼、头晕症状终于消失。

突发头痛，辗转多家医院无果

3个月前，家住广州的黄小姐发现自己常常偏头痛，多数都是情绪激动时发作，吃药效果不明显，休息后就可以缓解。

两周前，黄小姐的偏头痛加重，于是辗转了多家医院就诊，做了一堆颅脑CT、颅脑MRI及颈椎MRI等的检查，均被告知未异常，但头痛问题却迟迟不得到解决，严重影响她的日常生活。

偏头痛症状频繁发作，刚好止痛药又吃完了，黄女士在9月29日来广州新市医院开止痛药物时，遇上了心血管内二区的严华主任。

“真凶”竟是卵圆孔未闭，介入手术堵上小孔

严华主任仔细询问病史及体格检查后，凭借多年丰富的临床诊治经验，考虑黄小姐的头痛不简单，可能与心脏有关，便安排她做了TCD（经颅多普勒）和心脏B超发泡实验，终于明确了罪魁祸首：中央型房间缺损（卵圆孔未闭）。

严华主任建议黄小姐立即接受介入手术治疗，“堵上”这个心脏小孔，偏头痛症状自然不药而愈，黄小姐和家属都采纳了严主任的建议。

次日手术中，严华主任凭借丰富的经验、娴熟的技术，不到一小时就成功为黄小姐实施了卵圆孔封堵术。术后黄小姐偏头痛明显改善，身上也只留下了一个针眼大小的伤口。6小时后，黄女士就能下床自由活动；4天后就康复出院，回归正常生活。

专家科普：关于卵圆孔未闭的那些事儿

严华主任介绍，卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种，卵圆孔是胎儿时期血液的正常通道，一般在出生后第1年内闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合就称为卵圆孔未闭。

约25%的成人患有卵圆孔未闭（PFO），其中无症状者占大多数，但也有患者会有偏头痛、卒中、减压病、斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征、眩晕、晕厥，癫痫、栓塞性疾病（“反常栓塞”）等症状。

如果年龄在16-60岁，之前有不明原因的卒中或偏头痛病史，经TCD（经颅多普勒）和心脏B超发泡实验检查发现有大量右向左分流及高危PFO患者，均可施行封堵术。

此类手术住院周期短，恢复快，并发症少，安全有效，花费相对低廉，给卵圆孔未闭所致多种疾病的患者带来了新希望。但技术难度较高，目前可开展的医院为数不多。

该手术的成功开展，标志我院心血管内科在先天性心脏病治疗方面再上新台阶，达到国内先进水平。