【世界卒中日】生死时速！广州新市医院把握黄金时间，成功挽救五旬卒中患者

“患者情况紧急，快来帮忙！”

“立即通知卒中团队，疑是卒中病人。”

“病人是急性脑梗死，麻醉、手术、护理马上准备……”

卒中急救，争分夺秒。10月21日凌晨，一场惊心动魄的急性脑梗死患者的抢救在广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）开展。秉持着“医者仁心、全力挽救”的初心和毅力，卒中中心联合急诊科、影像科、介入医学科等科室，创造出抢救“加速度”，成功跑赢死神，挽救了55岁卒中患者邓先生。

2022年10月29日是第17个世界卒中日,脑卒中救治，等不来、缓不得、拖不起，广大市民要引起重视。本病例是我院卒中中心开展的首例桥接治疗，标志着我院卒中中心在脑卒中救治方面再上新台阶，达到国内先进水平。

原以为下班休息，“卒”不及防

10月21日晚上19:30分，在海鲜市场经营水产生意的邓先生如往常一样，收起档摊准备下班回家，在路上突然感到右腿无力，行走不便，右手不能抬起，说话含糊不清，伴有头晕、呕吐等症状。

起初家人认为邓先生只是“高血压”的老毛病又犯了，到家后便给他服用降压药，观察差不多4小时后，仍未见好转反而加重。

家人看见情况不对，紧急拨打“120”把邓叔送进了广州新市医院急诊科。

多科室协助，力挽狂澜、抢救病人

当晚23点07分，邓先生由120急救车送至新市医院急诊科，急诊科急查头颅CT显示邓先生基底节有腔梗，排除脑出血的可能性后，医生初步判断是急性脑梗塞。

卒中抢救刻不容缓，每拖延1分钟就意味着有190万大脑神经细胞死亡，一场生死抢救战此时已拉开。

由于邓先生发病还在4.5小时的“溶栓时间窗”内，急诊科便立即启动卒中患者绿色通道，同时通知卒中团队，在家属同意后，完善其它相关检查并排除溶栓禁忌症，在23点33分给邓先生进行静脉溶栓。

医生熬夜桥接成功，患者免“轮椅生活”

溶栓过程邓先生的肢体活动稍稍得到改善，但仍未完全恢复，经过复查头颅磁共振提示，病人颅内仍存在大血管闭塞。

广州新市医院卒中团队立即通知介入室准备桥接治疗，介入医学科黄绪鑫副主任半夜赶回医院，为邓先生施救。

得到邓先生家属同意后，凌晨1点50分，卒中中心介入团队便为邓先生开展桥接介入手术。经验丰富的黄副主任仅用了不到1小时，便为邓先生打通血管，恢复血流。

然而好事多磨，邓先生的血流恢复后，短时间内却再次堵塞。原来是邓先生左侧颈内动脉有重度狭窄，狭窄约80%，所以就算血流恢复也很快再次堵塞。

为确保手术效果，黄副主任当机立断，在经皮颅动脉取栓的基础上，为邓先生多做两步：放入球囊扩张血管、植入支架，一气呵成无缝衔接，解决邓先生卒中问题的同时，也最大限度保障了术后康复效果。

整个手术共花费约3小时完成，术后邓先生恢复良好，仅在腹股沟留下一个针眼大小的创口，对身体基本无影响。

术后次日无需帮助便可下地自由活动，第四天即可出院，家属表示十分感激。邓先生感慨地说：“万万没想到，卒中来得这么凶狠。幸好遇到技术和实力双全的广州新市医院医生、护士，非常感谢他们！”

脑卒中高发人群：肥胖、三高、抽烟酗酒

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高及经济负担高的“五高”特点，它发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量。

广州新市医院卒中中心张建主任提醒大家：嘴角斜歪、单侧手臂无力、口齿不清、流口水、饮水呛咳、视力减退、突发眩晕、突发头痛等，很可能是脑卒中！请立即拨打120前往医院紧急治疗，切勿耽搁！

哪类人是“脑卒中”的高发群体？张主任称，肥胖、患有高血压、血管硬化、高血脂、糖尿病等疾病人群；吸烟、酒精摄入、不合理膳食、运动缺乏的人群；有脑卒中家族遗传史、房颤人群等都特别容易得到脑卒中的“偏爱”。

黄金4.5小时内送院救治，多数患者恢复明显

发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将逐渐同步丧失，轻则导致偏瘫、失语，重则导致死亡。

卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数患者可以明显、甚至完全恢复。

另外，张主任建议30岁及以上公民每年至少进行一次血压检测，提高高血压的知晓率；平时要养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到清淡饮食、适量运动、戒烟酒、防止过度劳累等，这些都可以有效防治脑卒中。