半夜突发便血100毫升，竟是肠道里的多个“小鼓包”作祟

今年9月8日，60岁的陈姨因半夜突然无痛大量便血，连夜来到广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）就诊。

通过检查，加上普外科蔡晓棠主任的丰富经验，快速诊断她是由于肠道多个憩室破裂引起的大出血，不尽快手术可能有生命危险！

经过普外科和手术室团队凌晨努力奋战4小时，终于为陈姨实施了紧急手术治疗，修复出血，陈姨也转危为安。

不明原因便血100毫升，六旬阿姨连夜就医

今年2月，陈姨突然发现自己有少量便血，在当地医院治疗后好转出院，本以为已彻底治好了，没想到9月份，陈姨再次出现无痛便血，这次量更多，竟然达到100毫升。自己明明没有痔疮，没有肿瘤，也不便秘，那到底是哪里出问题呢？

既担心又忧虑，9月8日晚上，陈姨连夜来到广州新市医院急科科就诊。急诊科初步检查后，诊断为“下消化道出血”，把陈姨转入了普外科。

接诊的蔡晓棠主任详细询问了陈姨的病史，安排了急查血常规和肠镜检查，发现陈姨血常规检测发现血红蛋白只有75g/L，已是中度度贫血；肠镜检查发现陈姨的结肠竟然有多个结肠憩室。

细心快速揪出“元凶”，半夜紧急手术救命

一般来说，约80%结肠憩室病的患者是无症状的，最常见的并发症就是憩室炎，比较明显的症状是腹痛，比较少出现无痛出血的症状。但凭借多年经验，蔡主任当机立断陈姨的便血就是由结肠憩室引起的。由于陈姨憩室数量多，短时间内无法确定具体的出血点；出血量又大，拖下去病人恐怕有生命危险。此时已快半夜12点了，蔡主任还是以病人性命为先，建议进行紧急的手术处理治疗，陈姨和家属都表示接受治疗方案。

普外科团队迅速启动急救程序，在手术室的协助下，共同奋战4小时，帮陈姨进行了全结肠次全切除术。手术非常顺利，陈姨便血的症状消失。术后，陈姨在普外科医护团队的精心照顾下，恢复良好，目前已出院回归正常生活。

术后显示，陈姨结肠有多个憩室

为了感谢蔡主任和普外科团队连夜手术救命、术后精心护理的医者仁心之举，陈姨出院前特意送上了锦旗致谢。

医生：巨大憩室隐患多，应尽早手术

据蔡晓棠主任介绍，憩室是胃肠道内皮在压力作用下，穿透肌层薄弱点形成的向外囊状突起，就像肠道里的一个个“小鼓包”，发病率随年龄增长而增加。

目前结肠憩室的形成原因不明确，有研究表示可能是长期食物中缺乏纤维素类有关，也可能是由于肠腔内压力增高导致。

蔡主任指出，陈姨有高血压病史5年，这次大出血可能是由于长期动脉粥样硬化使毛细血管脆性增加，导致憩室黏膜血管破裂引起的。结肠憩室一般会引起炎症、疼痛，或小量出血，像陈姨这样大量出血的情况比较罕见，如未能得到及时诊断和有效治疗，后果不堪设想。

他建议市民如果已诊断有肠道憩室，应该多吃富含纤维的食物，避免辛辣、刺激性饮食。巨大的憩室，发生感染和穿孔的可能性较大，确诊后应尽早手术治疗。