女子体内暗藏大血管瘤，医生用5个小孔成功“开肝取瘤”

今年41岁的王女士在2个月前，发现自己体内“藏”了一个血管瘤，直径超过5cm，最近还有轻微的疼痛。在朋友的推荐下，她来到广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）普外科就诊。

普外科蔡晓棠主任带领团队，采用微创技术，仅用了5个不超过1cm的“小孔”，便成功为她“开肝取瘤”，目前王女士正在康复中。

无端腹胀隐痛，原来埋藏一个大“炸弹”

41岁的王女士，平素身体健朗，2个月前，突然感到左上腹有腹胀的感觉，于是来到外院检查，原来是肝脏左叶长了一个血管瘤，直径超过了5cm。当然外院医生建议她手术治疗，但王女士并没有接受。

最近，王女士隐隐觉得左上腹有轻微的疼痛，便萌生了摘除这个血管瘤的想法，在朋友的推荐下，慕名找到我院普外科蔡晓棠主任求诊。

入院后，科室通过完善CT、MPR等相关检查，发现王女士左半肝的血管瘤大小超过5cm，约60*46*43mm。

王女士血管瘤位置

科室专家团队对王女士的病情进行了全面的评估和分析，认为她的血管瘤比较大，已经造成压迫产生疼痛，位置也比较危险，随时有破裂出血风险，计划尽快实施手术治疗。

医生团队合作，成功“开肝取瘤”

“这枚瘤体靠近肝门静脉，无法绕开，我们只能先阻断肝门，避免大出血，再切除瘤体，同时尽可能多的保留左肝正常组织，所以选择了腹腔镜下的肝部分切除术。”蔡主任解释说。这个手术能彻底切除血管瘤的同时，兼顾了伤口小，恢复快的优点，王女士表示接受。

术前，科室为王女士制定了详尽的手术计划和应急预案，最大程度地保障了患者手术安全。

10月31日上午，蔡晓棠主任带领易昌勤副主任医师、刘红波主治医师，共同为王女士实施手术。他先阻断了肝门静脉，保护好瘤体周围的大血管；再耐心仔细地分离细小的胆管和血管，才顺利地将包括血管瘤在内的左半肝外侧叶切除，同时最大限度保留了周围剩余的正常肝组织。

蔡晓棠主任与刘红波医生查房中

经过接近3小时的奋斗，手术顺利完成。术后，王女士仅留下了5个不超过1cm的“小孔”，目前王女士恢复良好。

血管瘤遇到这些情况，请尽快就医

蔡晓棠主任表示，肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，其中女性多见。形成的原因并没有明确，一般认为与先天性因素、激素水平、肝内毛细血管感染等原因有关。临床上多数病人无明显不适症状，常常是在B超检查时才发现。

肝血管瘤生长较为缓慢，瘤体较小时无任何症状，小于5cm又无症状的肝血管瘤无需治疗，每半年进行一次超声检查，观察变化即可。

当瘤体较大、直径大于5cm，或增长迅速，患者已出现腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫临近器官等症状时，则建议手术治疗。