为救治重度卒中患者,他们争分夺秒,一路“狂飙”

来源:宣教科  时间:2023-03-21 17:17

3月8号早上,一场重度脑卒中患者的紧急救援在广州新市医院(广东药科大学附属第三医院)上演。

急诊科、医学影像科、介入医学科、脑科中心等多科室“无缝”衔接,全力救治,再创生死“加速度”,成功从死神手中救回一名59岁的危重卒中患者杨叔。

为救治重度卒中患者,他们争分夺秒,一路“狂飙”

高血压病友突发头晕,

言语不清,站立不稳


3月8号早上7点40分,杨叔突发头晕,言语不清,伴有站立行走不稳,休息之后也不能缓解,于是在8点51分拨通了120急救电话。

不到15分钟,我院120急救人员就到达了杨叔家,急诊医师通过检查,初步发现杨叔患有高血压多年,判断他是急性脑卒中,立即向我院卒中中心建设的微信群进行急性脑卒中预警提示。


卒中中心立即响应并启动绿色就诊通道,脑科中心、急诊科、医学影像科、医学检验中心、介入医学科、做好相关准备,同时收费处已帮患者做好预挂号、预开单,最大程度帮杨叔节省时间。

9点21分到院后,杨叔直接被送至医学影像科,科室火速接诊进行CT及MRI检查,提示是“急性脑梗死”。


多科室联合出击,

挽救重度卒中患者

此时杨叔的症状进一步加重,出现嗜睡、失语,NIHSS评分达到7分,提示大血管闭塞的可能,血压更飙升至214/120mmHg!诊室外,家属非常彷徨,老伴更是伤心欲绝,把希望全都寄托在医生身上:“请你们一定一定要尽力救救他!”

“脑梗死位于后循环系统,患者的死亡率、致残率极高,哪怕只有一丝希望,也要尽全力抢救!”介入医学科黄绪鑫副主任表示,患者情况十分危急,必须尽快开通闭塞血管,恢复大脑血流,否则会造成不可逆的伤害。

为救治重度卒中患者,他们争分夺秒,一路“狂飙”

10点06分,卒中中心医护人员紧急开始为患者进行静脉溶栓。10点17分,在静脉溶栓同时,介入医学科、脑科中心的相关医护人员已将患者送入介入室,进行桥接急诊取栓。凭借高超、娴熟的技术,不到半小时,黄主任便顺利成功从直径约2.75mm的血管中,取出一条长约2cm的长条形暗红色血栓。复查造影显示基底动脉、右侧椎基底动脉已初次再通,但细心的黄副主任发现患者右侧椎动脉V4段有重度狭窄,血流维持欠佳,有再次闭塞风险,因此他对狭窄的地方进行了血管成形支架植入术。手术非常顺利,造影显示血管恢复通畅。


随着手术成功,血管快速恢复血流,杨叔也从昏迷中清醒过来,转危为安,术后NIHSS评分下降至2分。

脑科中心徐炎主任表示:“动脉粥样硬化性狭窄合并急性脑血栓形成是脑卒中的常见类型,2cm长的大血栓足以把血管彻底堵住,造成患者严重脑梗死,死亡率极高,幸好患者来得比较及时。”

术后,杨叔在脑科中心医护团队的精心治疗下症状进一步好转,现已可缓慢独立行走,说话声音也基本清晰。


 恰逢3月10号是杨叔的60大寿,科室贴心给“重获新生”的他过了一个温馨愉快的生日,杨叔家属激动地说:“谢谢你们救了我老伴,这个生日特别有意义!”目前,杨叔在我院脑科中心继续进行平衡功能康复治疗中。


牢记“BE FAST口诀”,

关键时刻能救命


脑科中心徐炎主任表示,脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,但并非不可挽救。他强调,卒中患者在发病4.5小时以内,及时送院进行静脉溶栓治疗,是世界公认最有效的治疗手段。

脑细胞缺血缺氧6分钟就会发生不可逆的死亡,早1分钟到达卒中中心,就可挽救190万个大脑神经细胞。那如何识别脑卒中?

2021年7月,中国卒中学会就发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医:


“B”——Balance是平衡,指平衡或协调能力突然丧失,患者常常觉得走路不稳,向身体一侧偏斜;

“E”——Eyes是眼睛,指突发的视物困难,患者常常表现为复视,看东西一个变两个,多伴随着眼球向某个方向运动受限;

“F”——Face是面部,指突发的面部不对称,患者两侧的鼻唇沟一般变得不对称,一侧变浅;

“A”——Arms是手臂,指手臂的突然无力或麻木,通常出现在身体一侧,或者不能独立行走;

“S”——Speech是语言,说话含混、不能理解别人的语言,常常表现为不能理解、交流没有反应、答非所问等;

“T”——Time是时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,应立即拨打120寻求医疗救助。

徐主任建议,当发现自己或者家人出现疑似脑卒中的症状后,应即刻送往有救治能力的医院,为就医争取治疗时间,避免留下偏瘫、失语等伴随终身的后遗症。

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