肺结节＝肺癌吗？医生：不！但超过这个直径要重视！

人到中年

最害怕看到的不是孩子的成绩单

而是自己的体检单

各种异常的身体指标

不少市民表示最担心就是结节

有数据显示

我国成年人肺结节检出率为55.9%

相当于半数人都有异常

肺结节，是肺癌的“前兆”吗？需要怎么处理？广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）呼吸&内分泌科主任杨建民解释说，肺结节在肺部影像就是表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，按照大小可以分为三类：

直径<5mm称为微小结节；

直径5mm-10mm称为肺小结节；

直径11mm-30mm称为肺结节。

科普：95%的微小结节都是良性

杨主任表示，首次通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部微小结节，95%以上都为良性，市民无需过分担心。这种微小结节是岁月留下的瘢痕，就像脸上长了一颗痣，是肺部陈旧性改变或者良性结节。不需要临床干预，更不需要外科手术处理，定期做CT检查观察变化情况即可。

警惕 ：直径超2cm以上需重视

针对5-10mm的肺小结节，医生会根据结节的部位、大小、形态、密度，有无毛刺、分叶和胸膜牵拉，是否有引流支气管、血管征及空泡征等综合判断肺结节的危险程度，并根据肺结节是低危还是高危，结合患者有无高危因素等，决定复查的间隔时间。但直径超过2cm以上的肺结节，恶性概率会大大增高，建议市民尽早诊治。

我院的肺结节MDT门诊中，有超过15%的患者是肺多发结节，有的甚至超过5个，甚至更多。这种情况比较复杂，需要权衡利弊，进行个体化处理，根据威胁最大的病灶选择合适的治疗策略。

建议：不随意更换随访医院

杨主任提醒市民，体检筛查只是第一步，定期定点复查，并进行积极干预才是真的有效的体检。他建议肺结节的复查、随访在同一家医疗机构进行，因为肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子仔细对比，如果更换医院，会影响医生对结节性质的判断。

肺癌高危人群有哪些？

那哪些人群是肺癌高危人群？杨建民主任表示，以下四类人群是高危人群，应每年都进行肺部胸片CT检查：

年龄40岁以上，且吸烟史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸烟的支数×烟龄≥400以上，戒烟时间<15年；

有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史；

既往有肺部疾病史（慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等）；

有环境或者高危职业暴露史的人群，如采矿从业人员、装修或汽修工作人员等，

最后，杨主任建议，远离肺癌，除了要定期体检，及早发现之后，更重要的是保持健康的生活节奏，保持规律作息、均衡饮食，避免过度劳累和熬夜，定期锻炼，提高自身机体的免疫力。