慢阻肺日 | 1亿人有这个病，但90%以上都不知道

今天（11月15日）是第23个世界慢阻肺日，今年的主题是“肺系生命、刻不容缓”。

有数据显示，我国慢阻肺病（COPD）患者约有1亿人[1]，40岁以上发病率达13.7%。但仅有不足3%的患者知道自己患上慢阻肺病，慢阻肺是个什么病？会危及生命吗？如何预防？

广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）呼吸/内分泌科杨建民主任解释，慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，不能完全逆转，大多数患者在确诊后，肺功能下降明显。吸烟、空气污染、职业性粉尘，都是引起COPD的主要原因。

慢 阻 肺

主 要 临 床 症 状

1、慢性咳嗽：是慢阻肺常见的症状。咳嗽症状出现缓慢、迁延多年，以晨起和夜间阵咳为著。

2、咳痰：多为咳嗽伴随症状，痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧烈阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解；急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。

3、气短或呼吸困难：早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难；活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。

4、胸闷和喘息：部分患者有明显的胸闷和喘息，此非慢阻肺特异性症状，常见于重症或急性加重患者。

早期慢阻肺患者可以没有明显的症状，当出现严重的呼吸困难或活动耐力下降时，患者的肺功已出现中重度的受损。

肺功能检查是目前检测气流受限公认的客观指标，是慢阻肺诊断的“金标准”，杨建民主任建议以下高危人群，应尽早做一次肺功能检查：

1、长期主动吸烟、被动吸烟、反复咳嗽的人群；

2、不明原因的经常咳嗽、进行性气短的人群；

3、有化学物质接触，如油漆、硫酸等接触之后出现反复咳嗽的人群；

4、与粉尘接触后，出现进行性气短的人群；

5、40岁以上，家族当中有慢阻肺或哮喘病史的人群；

6、活动后感到胸闷、气短等症状，并逐年加重者。

《中国吸烟危害健康报告2020》显示，吸烟可以导致慢阻肺，而且吸烟量越大，吸烟时间越长，慢阻肺的发病风险越高。

杨主任建议烟民们要尽早戒烟，平时注意体育锻炼、加强营养，特殊职业从业人员要加强职业防护，有条件的市民可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

如果已经确诊慢阻肺，要注意规范用药、积极进行肺康复训练（缩唇呼吸及腹式呼吸）、定期复查（3个月回院随访一次）。

资料来源：

慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）、呼吸界、重庆疾控、新华社

参考文献：

[1]Global Burden of Disease Study 2017, GBD