口中的小零食突然“不香了”,原来是中风“找上门”!
大部分人以为,恶性肿瘤是我国居民健康的头号杀手,但根据2023年中国脑卒中大会的数据显示,我国现有卒中患者1300余万人,脑卒中才是我国居民的死亡和残疾首要原因。
吃个小花生,竟让68岁的陈叔发现自己吞不下去、言语不清,这个中风(脑卒中)还真是“猝不及防”!幸好广州新市医院卒中团队快速开通绿色通道,与时间赛跑,力挽狂澜,才打赢了这场“大脑”保卫战!
突发卒中,紧急送院
上周末,68岁的陈叔(化姓)刚睡醒午觉,在家正准备吃点小花生,突然觉得嘴里的零食变得难以下咽,说话也不利索了,左侧肢体还没力气。
老伴发现不对劲,于是拨通电话通知家属,家属到场后立马拨打了120,我院急诊科接诊,急诊科陈嘉欣医生高度怀疑患者是脑卒中,救护车上就联同护士帮患者建立静脉通道、心电监护、测指尖血糖,并启动院内卒中流程。
到院后,火速完善了CT、MRI、急诊生化等相关检查,结果显示患者右侧额顶叶及基底节区大面积脑梗塞,急诊NIHSS(神经功能缺损评分)评分10分,果然是急性脑梗死!
1分钟可能“牺牲”190万个脑细胞
突发急性脑卒中, 4.5小时是黄金救治时间,每拖延一分钟,就会有190万个脑细胞死亡!不及时治疗,很容易致死或致残,给家庭带来很高的经济负担和照料难度。
陈叔由发病到等待家属送院治疗,已经花费差不多3小时,再辗转就医恐怕就错过黄金4.5小时了,情况十分紧急,然而家属还是在犹豫中,纠结应该怎么治疗。神经内科一区李志刚主任和介入医学科黄绪鑫副主任对家属说明情况,强烈建议家属尽快同意介入取栓治疗。
团队合作,成功“溶取”血栓
眼看快要错过溶栓时间窗,治疗迫在眉睫,家属在最后一刻还是当机立断,相信我院卒中中心团队,选择积极治疗,随后,卒中团队立即对陈叔进行救治。
得益于卒中中心团队的默契配合,虽然家属曾犹豫了一段时间,陈叔的DNT(从入院到使用溶栓药治疗)时间为43分钟,控制得较为合理,优于国际指南建议的60分钟。
因陈叔右侧大脑中动脉段近端闭塞,具有脑血管介入手术指征,李志刚主任建议要给叔叔行脑血管造影和经皮颅内动脉取栓术。陈叔血管内的血栓长,负荷大,为避免血栓断裂逃逸,介入医学科黄副主任采取支架联合抽吸取栓技术,成功取出了长约20mm长条状血栓及大小约3mm*4mm的暗红色团块状血栓。
(术后取出的血栓)
手术一结束,陈叔便恢复清醒,语言表达清晰,左侧肢体已经自由活动。经过检查,陈叔原本闭塞的血管已恢复血供,目前,陈叔在神经内科一区休养,不日即可出院。
卒中中心
创下DNT最快13分钟
广州新市医院脑科中心主任陈文明教授介绍,像陈叔这样的脑卒中患者,医院每年都接诊不少。
医院为进一步提高卒中救治速度,始终将“卒中中心”的建设工作作为工作重点,打造了一支由急诊科、神经内科、神经外科、介入医学科、康复医学科、影像科等多科协作的卒中救治团队,24小时联动待命,通过急救绿色通道,更大限度地为患者赢得黄金抢救时间,保证抢救质量。
今年9月,医院经受住考验,成功入选广州市卒中急救地图医院,标志着我院将与广州一批优秀医院构成区域救治网络,划入广州区域黄金救治1小时卒中救治圈。
今年8月,61岁的吴姨在家中突然双眼凝视、呼之不应,然后开始言语含糊、肢体乏力,服药后情况也没有改善,家属便立马呼叫120。广州新市医院急诊科医生到达现场,考虑吴阿姨是脑血管意外,便为她启动脑卒中绿色通道,优先进行了相关检查及办理入院手续。
经快速检查确诊后,神经内科医生立马开展静脉溶栓。从进入医院大门到静脉注射溶栓药(DNT时间)只有短短13分钟,是目前为止院内的最快溶栓记录。因为溶栓及时,阿姨几乎没有留下后遗症,目前已平安出院休养。
陈文明教授建议大家,如果出现以下症状,怀疑自己发生脑卒中,不要迟疑,不要等家属或自己服药等待,应尽快到附近具有卒中急救能力的医院救治。