腹大如孕2月，原来是“双癌作祟”，妇科医生提醒……

不规则阴道流血、腹部慢慢变大，腹痛……50岁的江姐（化名）以为这只是简单的更年期症状，没想到这竟然是自己同时患上了卵巢癌和内膜癌！

广州新市医院妇科冯忻教授和许萍主任合力手术，一次给江姐清理了两处肿瘤。冯教授提醒女性朋友，虽然同时患多种癌症的几率不高，但临床上确实存在，女性朋友要重视每年定期的妇科体检，如有腹胀、腹部肿块、月经不规则等异常症状，要及早就诊。

（从左到右：刘波医生、江姐、冯忻教授）

腹大如孕2月，五旬大姐确诊癌症心情沉重

来自佛山的江姐今年50岁，2022年8月开始，她发现自己出现不规则阴道流血，江姐以为这是更年期的症状，服用中药后，症状又有所缓解，便没放在心上。没想到半年后，江姐开始出现腹痛、肚子微涨就像怀孕了2个月，还伴随着肛门坠涨感。

在朋友的推荐下，江姐来到广州新市医院妇科进行了系统的检查。结果显示，江姐子宫右侧附件长了一个接近10*9cm的大包块，糖链抗原125数值（卵巢癌肿瘤标志物）大幅度升高，强烈考虑为恶性肿瘤，要尽快治疗！听到这一消息，江姐顿时感到六神无主，心情十分沉重。

专家携手，花费6小时一次清除两种肿瘤

为了给江姐提供完善、规范的治疗方案，妇科主任冯忻教授和许萍主任等专家团队经过认真讨论和手术评估，帮江姐制定了周密的手术方案。冯教授亲自给江姐耐心讲解，鼓励她积极接受治疗，在2位专家的鼓舞下，江姐决定奋力一搏：“我不怕，就算只有一丝希望， 我也要跟病魔磕到底！”

广州新市医院冯忻教授从事妇科肿瘤临床工作近40年，曾在美国匹兹堡大学Magee妇女医院和癌症研究中心学习、工作10年，虽然临床经验丰富，但冯教授依然认真对待每一位病人，手术前经过MDT多学科讨论、周密的推演及预案，严密制定方案，做好充分准备和应对。

2023年6月中旬，冯教授和许主任专家团队，凭借熟练的技术和默契的配合，小心仔细地避开输尿管、直肠、膀胱等周围器官，分离肿瘤与盆腔内其它脏器的粘连……完整将大小9*9*7cm的肿瘤从盆腔中切除，并清扫了腹部大网膜、腹主动脉旁和盆腔内的淋巴结。

整整6个多小时，两位专家带领团队接力鏖战，终于成功彻底切除肿物。病理结果显示，江姐不仅患上了卵巢癌，同时也患有子宫内膜癌！冯忻教授说：“两种癌症手术治疗范围和原则相近，术中我们已经做了完整的淋巴结及病灶清扫，接下来患者要继续接受化疗及按照慢性病管理的终身随访。”

暖心医疗、细致护理，成功闯过化疗关

江姐平时身体较好，没有高血压、糖尿病等基础疾病，术后还是出现了全身疼痛、发热等症状，主管医生刘波术后当晚就停留在病房一直守护江姐，及时为她调整用药，控制发热；江姐忍不住咳嗽时，刘医生便抱着江姐，保护伤口，降低咳嗽对伤口的牵扯……经过科室医护团队精心细致的治疗及护理，术后半个月，江姐顺利出院了。

撑过了手术阶段，江姐便进入化疗阶段，没想到第二阶段的化疗刚开始，江姐就有点“扛不住”，出现了严重的胃肠道反应。冯忻教授、许萍主任和刘波医生及时为她调整用药，加上了护胃止吐的药物，并安慰、鼓励她坚持下去，慢慢地，江姐坚强地完成了长达一年时间的六个疗程的化疗和15次的维持治疗！

“这一年感受到科室满满的支持和爱，特别感谢冯教授、许主任和刘医生，还有妇科所有医护人员，成功解决我的切身难题，谢谢你们！”为了表达对科室的感谢，江姐给科室送上了定制锦旗，又给12345市民热线打了电话，点名表扬冯忻教授及所带领的团队。

妇科常见的沉默杀手，医生建议：

同时患上两种癌症是不幸的，但能及时发现，一次手术成功切除，并且在专业医护的帮助下，成功完成化疗，江姐又是幸运的。

广州新市医院妇科冯忻教授表示，肿瘤只是突然被发现，但并非偶然，很多癌症都是有迹可循的，她建议女性朋友要重视每年定期的妇科体检，如有以下异常症状，要及早就诊。

1、 绝经后阴道流血，部分伴有水样或血性阴道流液增加，尚未绝经者会出现月经过多或不规则出血的症状。

2、 胃肠道功能异常，如消化不良、腹部发胀、腹围增粗、摸到腹部肿块等，临床上有2/3卵巢癌患者合并有盆腔积液，易误认为是肥胖所致；部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现。

3、 腹部疼痛，肿物和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩时，会引起阵发性的下腹痛。如果在腹部触及包块，可能会出现触痛等症状。

冯教授建议，女性体检时一定要作妇科B超、肿瘤标志物（血清CA125、甲胎蛋白AFP）等检测。如伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟,或伴有无排卵性疾病功能性卵巢肿瘤、长期服用单一雌激素的人群，更要重视，应半年体检一次为宜。

参考资料：

1、吴令英. 卵巢癌早期易误认为消化道疾病[J]. 江苏卫生保健, 2020(7):1.

2、《2022中国卵巢癌诊疗现状白皮书》

3、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会. 子宫内膜癌诊断与治疗指南（2021 年版）[J]. 中国癌症杂志，2021，31(06)：501-512.