热到要命!夏季高温,警惕“假中暑”、“真心梗”!

来源:宣教科  时间:2024-07-31 18:18

大汗淋漓,持久胸闷,乏力......你以为是中暑?NONONO,这可能是心梗!入伏以来气温节节攀升,广州已连续数日发布高温预警,市民出门免不了大汗淋漓,遇到乏力、喘不过气,都怀疑自己是中暑。

广州新市医院心血管内科黄仲略主任提醒,夏季同样也是心梗的高发季节,春、夏季日最高气温每升高1℃,心脑血管疾病急诊人次分别增加17.3%![1]中暑的症状与心梗颇为相似,市民要提高警觉。



案例:58岁男子胸闷伴大汗淋漓,以为中暑实为心梗!


近日,58岁的李先生在制衣厂工作2个小时后,出现胸闷、乏力等症状,因为车间气温较高,无空调狭小拥挤,大家都冒汗不止,工友们都以为他是中暑,但在服用过藿香正气丸之后,症状并无缓解,老板警惕起来,立马拨打120急救电话,把李先生送到了广州新市医院就诊。

120急救医生到达现场后,经检查发现,李先生呼吸脉搏、血压均无异常,心电图却提示是明确的急性下壁ST段抬高型心肌梗死,为了节省时间,在取得家属同意后,120救护车争分夺秒,绕过急诊和挂号处,直接送入导管室进行治疗。

经过心血管内科黄仲略主任及其团队快速及时的抢救,为李先生紧急进行冠状动脉造影术+经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)+药物洗脱冠状动脉支架置入术后,李先生终于转危为安程。D-to-B时间不到30分钟,(D是Door,即患者进入医院大门,B是Balloon,字面意思是球囊,引申为心脏抢救相关治疗)经过手术后,谢先生胸闷的情况明显好转,目前已出院回家休养。

热到要命!夏季高温,警惕“假中暑”、“真心梗”!

科普:夏季持续高温,注意中暑更要警惕心梗

黄主任表示,气温升高是诱发心脑血管疾病的危险性因素,这是因为高温会导致心率增加和更强烈的心肌收缩,同时增加血栓形成风险。宾夕法尼亚大学一研究数据表明,每增加一个极端高温日(90华氏度/32.2摄氏度),心血管死亡率就会增加0.12%。[2]

夏季持续高温,注意中暑更要警惕心梗。黄仲略主任建议,普通人群如有有头痛、头晕、口渴、面色潮红等症状,可能是中暑;但有高血压、心脏病、脑梗、动脉斑块、糖尿病的患者,如出现胸闷、憋气、乏力、大汗淋漓,甚至胸痛、腹痛、后背痛等症状,应警惕可能是心梗,这时候千万不要延误,应原地不动休息,呼叫120或在友人的帮助下及时到医院检查,防止病情恶化。


热到要命!夏季高温,警惕“假中暑”、“真心梗”!

辨别:如何区分中暑和心梗?

专家提醒,炎炎夏季,每年医院都会遇到看起来像中暑,实则是心梗的患者。「心梗」与「中暑」的发作容易混淆,如何鉴别两者的区别?广州新市医院心内科黄仲略主任提出以下几点:

1、判断是否在容易中暑的环境喝时间,例如中暑一般发生在高温、狭窄、空气不流通的环境,时间是大白天;但心梗不分时间、地点。

2、看脸色,中暑者一般先有面色潮红、皮肤灼热表现,大量出汗后血容量下降,面色才会苍白;心梗患者却会面色苍白、出冷汗,表情痛苦、面色红润。

3、看出汗的部位,中暑一般以前胸、后背、额头、脖子、腋下等为主,伴有口渴、表面皮肤温度升高等,轻度中暑患者可通过脱离高温环境和补充水分的方式恢复正常。但心梗患者出汗部位多在脖子、额头、手心、脚心等处,皮肤温度相对较低,就算服用药物或喝水也不能缓解。

4、观察胸闷的程度,中暑的胸闷相对较轻;但心梗是突然发作的胸痛、胸闷,剧烈且持久,常常会有压榨感和濒死感。

黄主任提醒市民,剧烈持久的胸痛是心梗标志性症状,且休息了也不能缓解,部分患者还会有出汗、恶心、呕吐或者呼吸困难,出现以上症状要警惕,尽快拨打120,争取在“救援黄金时间”120分钟内获救。



参考资料:

[1]王佳佳,郭玉明,李国星,Wichmann H E,潘小川.日最高气温与医院心脑血管疾病急诊人次关系的病例交叉研究[J].环境与健康杂,2009,26(12):1073-1076.DOI:10.16241/j.cnki.1001-5914.2009.12.003.

[2]Khatana SAM, Werner RM, Groeneveld PW. Association of Extreme Heat and Cardiovascular Mortality in the United States: A County-Level Longitudinal Analysis From 2008 to 2017. Circulation. 2022 Jul 19;146(3):249-261. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060746. Epub 2022 Jun 21. PMID: 35726635.