危险!腹大如孕足月,原来藏着一个直径30cm的...

来源:宣教科  时间:2024-12-13 18:47

下体流血,有异味分泌物,排尿困难,乏力、疼痛,承受巨大的心理压力......回想起之前的状态,42岁的李女士(化姓)仍旧历历在目。原来她得了一种较为少见疾病——子宫内膜间质肉瘤 ,体内“怀着”一个直径达30公分的硕大肿瘤,由于肿瘤的压迫,导致身体出现各种不适,这个“巨大炸弹”随时威胁着她的生命。

面对这个“恶霸”,广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)妇科冯忻教授带领团队,凭借在妇科肿瘤诊治方面冷静果断的决策能力和危重症疾病治疗的熟练水平,成功摘除了李女士体内的这一“庞然大物”,解除危机!


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下体流血3个月,原来是巨大肿瘤作祟


李女士素来身体不错,今年8月起,却无故出现了阴道流血淋漓不净,月经还有异味,在当地医院检查后发现,子宫内有一个巨大肿物,由于长期的下体流血,李女士的血红蛋白低到只有61g/L(正常值:110~150g/L),属于中度贫血。

因为治疗难度大,当地医院只采取了经抗凝、抗感染等保守治疗,但治疗了一段时间,症状也未有好转。

多方打探之下,李女士家属了解到广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)妇科冯忻教授曾在美国匹兹堡大学的MAGEE妇女医院和癌症中心潜心学习、研究10年,熟悉妇科肿瘤领域的前沿进展,具有40年丰富临床经验。知道此消息,李女士家属没有犹豫,立即办理转院手续,慕名来到广州就诊。


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 仔细分析,为患者制定个性化治疗方案


李女士和家属一看到冯教授,就焦急地询问病情和治疗方案。冯教授团队接诊后,对她进行了详细的检查,判断李女士是患上了“子宫内膜间质肉瘤”,是一种子宫体恶性肿瘤,而且这个肿块已接近30公分,几乎占满了整个盆腔和阴道,外观看如孕足月的孕妇。


更糟糕的是肿瘤引起了李女士有双肺肺动脉主干栓塞、中度贫血、低蛋白及电解质紊乱,阴道持续大出血、子宫颈炎,而且患者有心理障碍,非常抗拒治疗。目前当务之急是尽早切除肿瘤,但前提是纠正贫血,控制住双肺肺栓塞的情况。


虽然临床经验丰富,但此次患者异常情况多,手术难度大,很可能术中出现高风险的并发症,为保证手术顺利和病人的安全,冯教授团队开展了MDT病例讨论,联合麻醉科、重症监护室、手术室、心内科、呼吸内科、普外科、泌尿外科等科室进行了充分的术前讨论,决定为李女士施行全子宫+双侧附件切除术,拆除这个定时炸弹。

术前,李女士非常担心害怕手术,冯教授又不厌其烦,亲自给她耐心地解释了治疗方案和必要性,鼓励她直面病魔,接受手术。得到冯教授的暖心安慰,李女士信心增加了不少,表示愿意为家人和自己,与病魔抗争到底!



充分准备,沉着应对,成功“拆弹”


得到患者的同意,做好了充分准备和应对,冯教授才带领团队为李女士施行手术。术前李女士由于肿瘤太大造成压迫,无法插入双侧导尿DJ管,冯教授顶着风险,小心翼翼地辨别、避开尿道,直肠,膀胱等周围器官,并且严格控制好手术时间,小心、仔细分离肿瘤与盆腔、后腹膜的黏连……


凭借熟练的技术和过硬的专业知识水平,冯教授按照预期完成了整台手术,将大小30x15x15cm、边界不规则的巨大肿瘤完全切除,整个手术过程,李女士的生命体征平稳。


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术后,李女士如预期所想,伤口愈合良好,即将出院回家休养。谈起这次经历,李女士感慨地说:“我本身比较高,原以为自己只是胖了,完全没想到里面藏了一个这么大的肿瘤,以后一定要定期体检,也感谢冯教授,救了我一命!”冯忻教授表示,子宫内膜间质肉瘤是子宫内膜间质细胞的肿瘤,常缺乏特异性的临床表现,她建议女性朋友要定期体检,对短期内明显增大的子宫平滑肌瘤应引起重视(尤其在绝经后妇女),如出现不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血、下腹痛等症状时,务必要引起警惕,尽早就医。